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3月5日，医院正畸科主任侯凤春，就“错颌畸形防治”做客《名医在线》！ 什么是错颌畸形？在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错颌畸形。 ? 错颌畸形的发病原因 错颌畸形的形成因素和机制是错综复杂的，其发生过程可能由单一因素及单一机制在起作用，也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果。从错颌畸形形成的时间上来划分，错合畸形的病因可分为先天性因素和后天性因素两大类，但是针对个体错颌畸形发生机制的角度来说，错颌畸形的病因可分为内在的遗传因素和外界的环境因素。 1、遗传因素（常见的遗传因素的错颌畸形有颜面不对称，牙间隙，牙列拥挤，牙的数目、形态、萌出时间异常，下颌前突，上颌前突，下颌后缩和深覆合等。 2、环境因素（(1)疾病因素(2)口腔不良习惯(3)儿童替牙期常因局部障碍造成错颌畸形） 错颌畸形临床表现 错颌畸形的表现多种多样，有简单的也有复杂的。 （1）个别牙齿的错位：包括牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。 （2）牙弓形成和牙排列异常：包括牙弓狭窄、腭盖高拱；牙列拥挤；牙列稀疏。 （3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常：包括前牙反合；前牙反合，近中错合，下颌前突；前牙深覆盖，远中错合，上颌前突；上下牙弓前突，双颌前突；一侧反合，颜面不对称；前牙深覆合，面下1/3高度不足；前牙开合，面下1/3高度增加。 错颌畸形的治疗 （1）预防矫治采用各种预防措施来防止各种错颌畸形的发生，是预防矫治的主要内容。 （2）阻断矫治当错颌畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错颌畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常，常称阻断矫治。 （3）一般矫治一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。 （4）外科矫治外科矫治是指对生长发育完成后的严重的股圆形错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合，称为正合外科或外科正畸。 正畸治疗最佳时机根据不同的年龄段有不同的考量： 1、乳牙期(3~5岁)。 2、替牙期（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）。 3、恒牙期（女孩：11—14～岁，男孩：13—15～岁）。 4、在任何年龄都可以移动健康的牙齿。但是，因为成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，同时口腔环境多较年轻患者复杂，所以进行正畸治疗的难度及所需的时间均会有一定程度的增加。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，所以一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术配合正畸治疗才能解决。 矫正器分类 1、固定矫治器( 2、可摘矫治器 3、功能矫治器 4、隐形矫正器 现代牙齿正畸技术高度发展，托槽的种类也越来越多，根据不同的美观需求，有许多的矫治方式可供选择，包括陶瓷托槽，舌侧托槽及无托槽隐形托槽等，都能达到程度不等的美观效果，在一段时间的适应之后，对工作生活几乎没有什么影响。 名医在线 |
