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初见李化、中等身材、身穿蓝色刷手衣、圆脸、短发、戴一副眼镜，皮鞋。身上有一股儒气，第一眼看上去不像个医生，低调的安稳中有一丝若隐若现的洒脱，反倒像位波澜不惊的优雅书生。李化大部分时间都在和各种各样的牙病患者交朋友，和各种各样的牙齿打交道，牙周医生这份职业，给李化带来了微小却真实的幸福。 李化出生于医生家庭，父母都是医生。医院的家属院里长大、周围全是医生。和很多年少青春的学生一样，当年李化在面对高考的时候，并没有太多的选择。在父母的建议下，李化报考了口腔医学专业。青春懵懂的李化，就这样撞开了口腔医学的大门。 尽管出生医生家庭，但是迈进口腔医学的门，李化还是一个新兵。当初的学习还是给李化吃了不少“苦”，各种背诵，各种考试，医学专业比其他学科付出了更多的努力。其他学校的同学在打球玩耍的时候，李化和同学们通常都待在教室里上课或者自习。 年武汉大学口腔医学院毕业，毕业之后就被医院、之后边工作边学习，年拿到硕士学位。当时的李化医院的学历最高了，那时候牙周科非常缺人，女士居多、作为一个男生过去，医院非常开心、然而一留就是6年。 青春悄悄溜走，但李化还是捉住了青春的影子。初心不改，少年时代的进取心一直在他身上保持了近6年，少年的刚劲还隐藏在他的心中。李化是个充满正能量的人，“进取”是他提及自己工作时的关键词。 谈起他现在的工作，李化说对从事的职业比较满意，他是医院的，当时瑞泰属于初创阶段。到医院的时候牙周科刚成立。当时二楼人比较少，还没有开，全在一楼。现在回头看，从本科毕业到现在已经15年左右。这15年也算实现了人生价值，感觉还可以，提高自己不少，带着一个团队，大家有各自的发展。其实做医生难，从医生、再到科主任管理、唯有做到慎独，才有可能尽量避免犯错误，才有可能减少医疗差错事故。在医患关系如此紧张的今天，医务人员更应做到慎独。凡事多问几个为什么。只有每个医务人员真正按照医疗操作规范来执行，来慎独应对临床中的一切问题，绝大多数错误还是可以避免的。慎独，是对自己负责，更是对病人负责。唯有慎独，才能做一个敢作敢当，敢于负责任的好医生；也唯有慎独，才能做好一个口腔卫生工作中，人民群众的口腔健康守门人。同时要有有开放的心态，不断的去学习，真正做到学无止境，来不断提高自己。 （李化主任紧张的工作中） 这么多年，留下深刻印象的患者有很多、其中印象最深的是有一个患者、每年去海南生活一段时间。医院治疗感觉非常好，就把亲戚，哥哥他们全家人都带来做了治疗，作为一个医生，说心里话，这么多年我们给他用的舒适治疗非常好。他们一家每年的三四月份回来治疗，等到秋天又来。 每次看着患者的牙龈通过治疗不出血的时候、感觉特别有成就感，牙的松动减轻特别开心。其实牙周这个病不能完全治愈，国内外都是一样，只能维护，不让加重就是最好，如果维护不好，还是会复发的。作为一个牙周病医生不能急，性子急了做不了。这么多年，自己没有正常的放过假，节假日，五一，国庆都需要加班。大多数患者这个病平时没有时间看，只有放假的时候才能来。李化医生说现在每天最多的工作就是口腔卫生宣教，这个是最主要的，每天跟客人讲。当医院特别少，医院必须讲，不讲的话后边就没有办法做了。 谈起牙周病，李化医生说：牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。 牙周病的病因主要分为局部因素和全身因素。局部因素主要包括：菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。创伤性咬合咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。其他包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。 全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有：内分泌失调如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如硝苯地平可使牙龈发生纤维性增生。某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。 临床表现主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。可有疼痛，溢脓，口臭等并发症状。局部的并发症：牙周脓肿，牙齿松动等等。全身影响一般较小。慢性炎症其反复发作渐进性发展，临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，最后造成牙齿的缺失，剩余牙支持力差，造成修复治疗困难。 跟李化医生谈起牙周病的治疗、他说当下牙周病的治疗主要包括基础治疗与手术治疗。对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。多数患者需要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。少数患者需要进行牙周手术治疗。经过上述治疗之后，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以稳固，患者的咀嚼功能未受到明显影响。但是，仍然会有部分患者，因为牙槽骨炎性吸收破坏，牙齿支持能力下降而无法承担正常的咀嚼压力，出现牙合创伤，后者进一步加剧牙槽骨的吸收，以致进入恶性循环。在临床上表现为牙齿的松动，移位，咀嚼无力及不适等，严重时牙齿可自行脱落或导致牙齿拔除。经过牙周基础治疗之后，仍然会有个别牙齿，甚至多颗乃至整个牙弓中的余留牙齿松动，难以行使正常的咀嚼功能，一旦出现上述问题，则需要采用拔除后修复。 李医生说预防牙周病大家必须注意口腔卫生控制，刷牙、牙线使用、咀嚼习惯等。跟习惯有关系。主要靠卫生，一定要少抽烟。关键是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，基本可治愈。牙周病发病后应积极治疗。 采访结束，李化医生把我送出了医生办公室门口，忽然感觉对于一个医生而言，一份好的工作应该是对他们个人很有意义的工作，而不是简单的常规工作或只是一种谋生手段。 赞赏 |
