协和口腔陈莉莉：成人不能做正畸吗？你out了

受访专家

陈莉莉:陈莉莉，医院口腔医学中心主任、口腔学教研室主任，教授、主任医师、博士生导师。北京大学口腔医学博士、哈佛大学博士后。湖北省口腔医学会副会长，中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会副主任委员，中华口腔医学会正畸专业委员会常委，湖北省全科口腔医学专业委员会主任委员，湖北省口腔正畸专业委员会副主任委员。

擅长:成人错颌畸形个性化设计及治疗，青少年常见及疑难错颌畸形的矫治。

出诊时间:周二全天，周四上午

为了方便广大患者就诊，陈莉莉教授国庆期间加诊三天，10月2日、10月4日、10月7日三天全天坐诊。有需要的患者可于假日期间前来就诊。

黄女士今年40岁，乐观开朗，但却一直纠结于自己的牙齿。因为小时候喜欢咬拇指，形成了难看的地包天，常常让她不敢展露笑颜，即使做了妈妈也一直有这个心结。2年前陪12岁的女儿找陈教授矫正牙齿，发现陈教授的患者里面一半都是成人，她也重新燃起对美的追求和希望。经过陈教授精心的设计和治疗，地包天轻轻松松就解除了。

30岁的小青两年前因为自己的大龅牙找到陈莉莉教授，主诉是不敢照相，自己都觉得惨不忍睹，一笑还露出好多牙龈，太不淑女了，所以一直没找到如意郎君，虽然她是海归博士、职场精英。陈教授给她设计拔除4颗用处不大的双尖牙，外加上颌种植体支抗压低上颌前牙改善露龈微笑，并内收前牙改善前突。小青惊喜地发现：自己的大龅牙慢慢消失了，微笑时牙龈也不暴露了，正畸治疗效果太神奇了。

陈莉莉教授认为：正畸不是孩子的专利，对美的追求没有年龄限制，人的牙槽骨一生都处于变化之中，任何年龄段的人进行正畸都没有限制。但是，由于成年人的牙槽骨修复能力低于青少年或儿童，成人往往伴有龋齿、坏齿、牙周病以及全身系统性疾病如肝炎、糖尿病等，对医生的技术水平提出了较高的要求。因此，一些成医院咨询时，被告知成年人不能进行正畸，其原因更多是由于医生的专业认识和技术水平有限。陈教授的患者一半都是成人，30-45岁居多，也都取得比较满意的效果。

但是，陈教授认为成人正畸有其特殊性：

1.个性化设计最重要

对成人，我们最重要的是要弄清楚她想改变的是什么，制定个性化的方案，简单快速地纠正错颌畸形。例如，有位患者觉得上颌前牙有两颗外翻，很影响美观，简单排齐，3-5个月就可以结束；

2.有所为有所不为

成人生长发育已经结束，不是每个患者都能像12、13岁的孩子一样达到咬合、功能、美观的完美统一。例如，对于一些严重颌骨畸形的患者，正畸治疗只能通过牙齿移动去改善，不能达到完全的治愈；还有些下颌第一磨牙缺失，需要第三磨牙（智齿）前移代替的，最好不要在45岁以上的患者身上应用，因为此时新陈代谢不活跃，可能很难取得满意的效果；这就需要正畸医生对成人治疗有丰富的经验，在治疗前有一个相对准确的判断；

3.矫治力的控制很关键

成人牙槽骨修复能力低于青少年或儿童，所以应采用细丝轻力，盲目采用持续重力是不可取的，这样可以尽量减少牙根吸收、牙槽骨萎缩等并发症；

4.成人治疗过程的美观性考虑

对美观要求比较高的成人，一般来说都有比较体面的工作，既想变得更漂亮，又不想忍受两年的“铁齿钢牙”，推荐可以选择陶瓷托槽、隐形矫正或者舌侧矫正。陈教授一位38岁的妈妈患者，陪孩子一起矫正，采用舌侧矫正，她开心地告诉陈教授，连同事都没发现她在矫正牙齿，只是问她为什么越来越漂亮了？她只有偷着乐；

5.辅助设计很重要

30-40多岁还想做矫正的人，一般