每年的4-7月为发病的高峰期，5、6、7月手足口病发病数分别占全年发病数的23%、20%、11%，且隐形感染者较多。

不少家长一听到手足口病就闻风丧胆。上周，小编带孩子去打疫苗，挂号窗口那儿有个家长抱着孩子问：“我儿子脚上有个小疹子，能打疫苗吗？是不是手足口病呀？”

旁边的家长一听，下意识地都抱着孩子赶紧后退，远离那个“危险源”，这万一被传染了可就麻烦了。

只见医生隔着窗口仔细检查了孩子的手心、脚底和口腔后，笑笑说：“这个不是手足口病。”

有好多疾病的病症都跟手足口病相似，很多家长都辨别不出来。今天，小编就教大家分辨与手足口病极为相似的4种病：疱疹性咽峡炎、水痘、丘疹性荨麻疹、口腔溃疡。

手足口病到底是种什么样的疾病？怎么做才能真正预防？万一孩子患病，该如何治疗护理？手足口病，其实是一种常见病。

手足口病是肠道病毒引起的一种出疹性疾病，表现为口腔疱疹、发热及手、足、臀部等部位出现皮疹，可伴有腹痛、腹泻、头痛不适等症状。其病原多达几十种，最常见的是柯萨奇A16和肠道病毒EV71。

学龄前儿童是最易感染手足口病的人群。患儿发病时，多先出现发热，手心、脚心出现疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，年长儿童会诉头疼等症状。少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可能危及生命。

手足口病的一般过程：

·潜伏期3-7天；

·发热、腹痛、肌肉酸痛、咽痛、头痛等伴随症状出现；

·2-4天后出现口周及口腔内疱疹和手、足、臀部典型皮疹；

·1-2周后痊愈。

但我们真的没有必要过于恐慌。要知道，绝大多数手足口病都是轻症，它和感冒一样，都是自限性疾病。没有并发症时，轻症手足口病可在一周左右自行痊愈。爸爸妈妈要多注意家庭护理，若有并发症时，需要及时带宝宝就医，密切观察病情。

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，潜伏期一般为2－7天。该病又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。

区别点1.疱疹位置不一样

手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。

疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

区别点2.疹子特征不同

手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

疱疹性咽峡炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

手足口病多是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，而水痘是由水痘病毒引起。

区别点1.长“痘痘”的位置不同

手足口病的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部，同时伴随口咽或口腔溃疡症状。

水痘属于全身症状，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。

区别点2.疹子不太一样

手足口病的疹子个小且颜色更红些，痒感不明显。在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。一般为7-10天。

水痘在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。一般病情会持续1—2周。

区别点3.伴随症状不同

手足口病患儿一般有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

水痘患儿没有这种现象。

丘疹性麻疹是过敏性皮肤病，大部分是因为昆虫叮咬后出现水疱、丘疹等皮疹症状。

区别点1.水疱特征不太一样

手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围无红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背和四肢。

区别点2.伴随症状不同

手足口病多不发痒，一般不会过度影响宝宝睡眠。

丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。

一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主。而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。

区别点:发病症状不同

手足口病的症状是手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹,而且伴有发热现象。

口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹,大多不发热。

无论哪种症状，家庭的护理是非常重要的。

关于宝宝发热，我们讲过很多次了，总结起来就两句：合理使用退热药，同时保证充足水分的摄入。

·尽量让宝宝皮肤少受到摩擦：穿轻薄，柔软，透气的衣服，使用轻薄的尿布，垫单等。

·保持臀部清洁干燥：及时清理患儿的大小便，疱疹破裂继发感染者，局部可涂抗菌素软膏。

·如果孩子皮肤瘙痒，可以使用炉甘石洗剂来缓解症状。

口腔疱疹很痛，宝宝一般会出现进食困难的情况。

我们应该：

·避免喂酸的、烫的食物。

·为他准备细软，容易消化的食物，保证营养和能量，奶、粥、绿豆汤都是不错的选择。

·将食物放凉一点或者冰镇会更容易接受。

·保持宝宝口腔清洁，清水漱口，避免继发感染。

手足口病没有特效药物来缩短病程，不需要使用抗病毒治疗。爸爸妈妈千万不要主动要求医生给宝宝使用抗病毒药物哦！

·病毒唑不但对手足口病无效，还有血液系统损害的风险，不要使用。

·另外所谓抗病毒口服液等中成药由于有效性和安全性不明，也没有必要使用。

重症手足口病的发生率很低，大约0.3%，也就是说大约个手足口病的孩子中有一个重症患者。以下情况提示可能出现重症手足口病的可能性增加，如果有以下情况，需要立即就医：

·高热持续不退；

·精神差、嗜睡、昏迷、烦躁不安；

·肢体抖动、瘫痪、抽搐；

·面色苍白、心率增快、四肢冰凉、皮肤发花；

·呼吸急促、呼吸困难、口唇发青。

重症手足口病发生率很低，家长了解预警信号，及时就医即可，不必过于紧张。面对问题，镇定下来很重要。

手足口病之所以被妈妈们所重视，甚至是对之产生恐慌，是因为它的传染性强，特别是孩子比成人更易生病，重症患者多见于5岁以下的儿童。所以预防工作是重中之重。

①及时洗手

在接触鼻和口前、进食及处理食物前、接触水疱后、如厕后……都要洗手。当手被呼吸道分泌物污染时（如咳嗽及打喷嚏后）也要洗手。在更换尿片及处理被污染的物件后同样还是要洗手。

②避免接触病人

当学校爆发手足口病期间，避免集体活动。减少人手调动，尽量安排同一组员工照顾同一组学生。避免与患者有亲密接触，如接吻、拥抱等。

③注意防护和隔离

打喷嚏及咳嗽时，用纸巾掩盖口鼻，随后彻底洗手。将染污的纸巾弃置于有盖垃圾箱内。不要共用毛巾或其他个人物品。发病后，患者需隔离2周。

④物品消毒不可少

日常要注意消毒，预防手足口病等传染病：

1.室内空气通风措施：注意开窗通风，保持室内空气流动。每日通风3-4次，每次不少于30分钟。

2.地面、墙壁消毒措施：对污染地面、墙壁用84消毒液(mg/L)进行喷洒消毒，作用15分钟。

3.物体表面(含玩具、学习用品)消毒措施：门把手、床围栏、座椅、台面、玩具和学习用品等物体表面用84消毒液(mg/L)擦拭消毒，作用15分钟。

4.污染物消毒措施：患儿的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，并用84消毒液进行喷洒，混匀后浸泡15分钟。被排泄物、呕吐物等污染的地面，喷洒84消毒液作用60分钟后清理。

5.衣物、被褥等消毒措施：患儿的衣服被褥需单独清洗，用70以上的热水浸泡30分钟；患儿所用的毛巾、尿布等每次清洗后煮沸5分钟。

6.奶瓶和食餐用具消毒措施：患儿的奶瓶、奶嘴应该充分清洗并煮沸消毒20分钟。

7.厕所、卫浴间消毒措施：患儿使用后的坐便器、便池，用84消毒液(mg/L)擦拭，作用15分钟。并用84消毒液(mg/L)浸泡过的拖把进行再次擦托后，用清水清洗。卫生间拖把应专用。

8.手消毒措施：手的消毒用0.5%碘伏溶液作用2-3分钟，再用清水冲洗干净。看护人给患儿换尿片、处理粪便后要按正确方法洗手并消毒。

有家长问，“手足口疫苗”值得接种吗？副作用会不会很大？

确切的讲，现有的疫苗是EV71疫苗而不是全覆盖的“手足口病疫苗”。因为能引起手足口病的病毒有很多种，我们目前的疫苗只能对EV71产生作用。

EV71疫苗的副作用，主要是局部红斑、局部硬结和疼痛，部分孩子接种后出现发热，未见明显严重不良反应的报道。总的来说，EV71疫苗安全性好，可以接受。

手足口病的预防，大家牢记15字防病口诀就可以了：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。

少带孩子到拥挤的公共场所，避免与手足口病患儿接触，保持居家、教室等场所卫生，经常通风换气。

别以为成人就不会得手足口病了！其实成人也一样可以患手足口病，但往往症状比较轻微，并发症也罕见。

这里我想提醒爸爸妈妈的是：如果家中有成人患上手足口病，也一样会有传染性。所以，不仅要日常注意给宝宝建立“防线”，爸爸妈妈自己也要做好预防工作哦！

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