1名口腔医生的自白

我是1名牙科医生，但我今天先不提有关牙齿的事情，而是给大家讲一讲我之前曾会诊的1名延续发热不退的心内科患者。心内科患者为何要请牙医会诊呢？原来，患者被确诊为细菌性心内膜炎，从他的血液中竟培养出了我们口腔科常见的一种能引发牙周炎的重要细菌。那末这类细菌是从哪里跑来的呢？乍一看，这位患者的牙龈仿佛问题不大，但经过我的检查却发现，这名患者有不止一个部位的牙龈溢脓。如果不能把牙龈感染及时控制住，细菌就会源源不断地进入患者的血液，所以他的全身感染用多少抗菌药也不见好转。口腔中不起眼的感染，居然和我们的心脑血管、呼吸、消化、关节，乃至肥胖密切相干！

其实，一个严重的牙周感染患者，如果把感染发炎的牙龈平铺、展开来计算，其面积和我们成年人的手掌心差不多大小，这相当于患者每天都随身带着一个手掌心大的感染溃烂面。这么大面积的“溃烂面”如果是在身上或脸上，估计很多人第一时间就去看医生了；但由于它藏在口腔里，常常就被视而不见了。

更不为常人所知的是，牙周炎居然还是老年痴呆的爪牙！一些老年痴呆患者的大脑中也能发现这类牙周炎细菌，它们会造成人体的痴呆症状。研究发现，35岁之前，如果丢掉一半或一半以上的牙齿，患老年痴呆的风险升高1.7倍；50~60岁时，如果丢掉一半以上的牙齿，风险升高2.6倍。

除此之外，在牙周炎患者发炎的牙龈里产生的炎症物资还能作用于我们的脑部组织，造成脑结构的破坏，下降大脑的认知功能。科学家发现检测有些炎症物资，能预测患者1年后产生痴呆的风险。

其实，我们的牙龈是人体与细菌抗争的“前沿战场”，这场永不停息的战争常常影响的不仅是口腔局部。牙周炎还能引发或影响脑血管病、老年痴呆、冠心病、肺炎、慢性阻塞性肺病、幽门螺杆菌感染、糖尿病、关节炎、骨质疏松、早产、流产、男女不孕不育、低体重儿，乃至肥胖等多个系统的疾病。

疑问洗牙，有必要吗？在门诊，很多人会问：“我每天都刷牙，怎样嘴里还会有这么多牙石？”

要知道，口腔可是一个超级庞大的细菌“仓库”，这些细菌不断地在牙齿上面堆积，构成“牙菌斑”。牙菌斑不能被漱口水冲掉，只能用牙刷、牙线清除。而当我们刷干净牙齿后的几分钟，细菌就又开始新一轮的堆积了。所以，我们只能尽量地清除它，避免这些细菌队伍壮大。

由于谁也做不到每隔几分钟就刷牙，所以时间1长，牙菌斑就会越积越多，就像水壶里的水垢一样，钙化构成了“牙结石”。对牙结石，任何刷子都没法刷掉，只有找牙科医生通过“洗牙”来清除。固然，口腔卫生越好，牙石就越少，但牙石人人都会有，所以人人都要定期“洗牙”。

说到这儿，又有人会问：“如果永久不洗牙会怎样呢？牙石，就随它去吧，堆在牙齿上也没见碍事儿。”我们再来看看——66岁的牙科廖大夫牙龈照旧粉红、健康，而38岁的外科大夫牙龈红肿、出血，63岁的阿姨牙龈溢脓、大牙缝、牙齿松动——这就是能否定期洗牙，造成了人生几十年后口腔里的巨大反差。

总的来说，牙周疾病最常见的症状有以下几种：牙龈出血、口腔异味、牙缝变大、牙齿松动。只要您出现了其中的任何一个症状，就应立即找牙周科医生进行医治了。

所以我们提倡，要重视牙周疾病的医治，要积极恢复我们健康、不红肿的牙龈。若想毕生不被牙周炎困扰，请做到认真刷牙、定期洗牙。

（转载自韩蔚）

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