猫咪口腔和喉咙的问题是令人很不安的。口腔和喉咙病很常见，而许多病例都对治疗没有反应。一部份病因很可能是由潜在的一般性疾病引起的，特别是慢性肾功能衰竭，白细胞减少症（下降的白血细胞数量），白血病病毒感染或免抑不全病毒引发的免疫功能下降，另外有极少数由糖尿病引致。在这种情况下，除非潜在病因被诊断出来，可以治疗并且有一定疗效，否则口腔问题不能指望被解决。

　　引发猫口腔疾病的原因

　　1、常见原因

　　主要原因是免疫低下或者免疫亢进，其他原因还有：

　　(1)维生素缺乏可直接导致口腔疾病，特别是维生素B族缺乏。

　　(2)猫病毒性鼻气管炎、猫杯状病毒、猫白血病、猫艾滋病等等病毒传染性疾病的并发症。

　　(3)慢性肾功能障碍，如糖尿病、肾病，由于脱水造成口腔干燥导致本病的严重性。

　　(4)全身性疾病所引起的尿毒症。

　　(5)甲状腺机能减退及甲状旁腺机能减退可引起口腔粘膜溃疡及牙周病。

　　(6)作为口腔正常微生物系组成部分的梭菌和螺旋体，可导致坏死性溃疡性齿龈炎、口炎。

　　(7)慢性胃炎、胃溃疡也可引起口腔疾病。

　　(8)猫咪误食尖利物品如鱼骨、鸡骨、针、仙人掌等刺伤口腔，造成口腔炎症或溃疡;另外误食有刺激性的药物，猫误咬带电的电线可直接造成口腔的腐蚀性炎症和灼伤性炎症。

*对食物没有兴趣

*来到食盆前，不愿意吃。

*很明显地很小心咀嚼,并且明显有不适，可能嘴里的食物会掉下来，或可能有吞咽的困难和不适。

*唾液过多并可能会从口腔溢出，可能呼吸时会有明显的口气。

*出血。

*用爪子抠嘴和摇头的现象，特别是有异物或是非常痛苦的病况时。

*不愿吃东西，会导致非常明显的体重下降。

嗜酸性肉芽肿（侵蚀性溃疡，唇溃疡）

（无痛性溃疡，发病部位在上唇）

（嗜酸性肉芽肿，发病部位口腔硬腭）

（嗜酸性斑块，发病部位在大腿内侧）

（嗜酸性肉芽肿，发病部位在足部）

这是一种在嘴唇上的慢性溃疡，通常是在皮肤接入口腔内衬膜位置。受影响的部位是比较固定的，但部位也会逐渐变大。它通常是在的唇裂的中线（人中）和上唇犬齿之间。该问题可能会出现唇的一边或两边，有时可能会看到在其他部分。溃疡的边缘是硬的，肿起，皮肤破损不规则。溃疡根部是象三文鱼的粉红色。在大多数情况下，这些问题只是表面的，并不会给猫带来真正的残疾，但有时非常深的溃疡会引起疼痛和不愿吃或不能吃，动物可能无法给自己梳理毛发。粗糙舌头的不断刺激、感染或食物过敏等原因曾被怀疑是病因，但没有多少证据来支持这些假设。

鳞状细胞癌（见下文）

这种癌病变和fibratoma是会在嘴唇上出现的。这种情况必须和嗜酸性肉芽肿区别开，如有疑问，可采用活检病理检查，以确定诊断。冷冻治疗是在病损没有恶化的阶段的治疗首选。如病情如已恶化了,可能就要进行安乐死。约占猫皮肤肿瘤的15%，白猫少见，但经常晒太阳的白猫容易发生；通常是恶性的，又叫鳞状上皮细胞癌。犬皮肤肿瘤的5%，通常也是恶性的。通常发生在无色素沉着或色素沉着轻的部位，发生在任何可角质化的部位。呈放射状分布。

分枝杆菌肉芽肿

大多数病例的分枝杆菌能被活检确诊。这些组织都存在溃疡问题。手术切除或冷冻治疗是首选的治疗方法，但幸运的是，这种情况很少见。兔唇

兔唇是一种先天性构造性缺陷。得病的小猫出生时就很容易观察到，同时可能会出现腭裂。唇裂程度各不相同，不严重的裂痕不会过多的影响正常生活，甚至是可修复的。但是，对于严重的裂痕，尤其是如果同时腭裂，手术是不实际的，因为这已影响了小猫嘬奶。

伤口是很常见的，通常是由交通事故引起，或是打架的后果，尤其是在雄性群体当中。可能随之会形成脓肿。如果可能的话，须立即找兽医查看伤口，在有需要时可缝合伤口，因为嘴唇的伤痕可能会妨碍觅食。动物有在一天或两天常规温水冲洗后也没有破裂的脓肿，和其它让他们不适的伤口，则应把这些动物带到兽医让曽医帮助处理。

急性口腔炎

这可能多种微生物造成的，但通常由某种流感病毒引起。猫杯状病毒和猫鼻气管炎病毒都会引起口腔炎，但猫杯状病毒引发的更为普遍。猫杯状病毒（FCV）可分成了不同品种,引发疾病程度也各不相同的。一些病毒种类只会产生口腔溃疡，溃疡典型地出现在口腔上表面和舌缘，也可能发生在牙龈，颚和鼻子。其他的杯状病毒种类可能会引发溃疡及相对轻微的上呼吸道疾病迹象。猫病毒性鼻气管炎（FVR）是一种更严重的疾病,典型症状为上呼吸道疾病，往往涉及到咽和扁桃体发炎。舌头溃疡则较为罕见的。在这两种情况下，病毒感染容易并发细菌感染。由于没有可用的抗病毒药物，治疗方法必须包括使用广谱抗生素以控制继发感染。为儿童配制的可口的抗生素糖浆有特殊的疗效，因为易于施加及其在口腔和喉咙等部位的定点作用。对病猫体贴护理，经常清理分泌物是很重要的。应为猫咪提供液体状或者泥状的香喷喷的食物,例如浓味的鱼。如果猫咪长时间拒绝进食，或已倒下不能站立了,就需要进行专门加强护理治疗。

许多家用物料，如清洁剂，油漆清除剂和漂白剂都会对猫咪有刺激性，和好奇心可能会导致猫咪（及儿童）吞下这些物料，造成对口腔和肠道的刺激,有某些病例是很严重的。预防胜于治疗，而所有这些物料应该远离好奇的生物，无论是人或动物。如果发生此类事故，应带同猫咪和装着刺激物的容器一同去看兽医。

龋齿

虽然人类的牙齿容易得此类逐渐腐朽，但真正的牙龋在猫中非常罕见。而有时也能遇到牙的真正的龋，特别是臼齿。有病变的牙齿、被伤害致使碎掉、裂缝和断掉的牙齿都应该拔掉，因为牙齿的中央神经已经暴露。比牙龋更常见的问题是牙冠和牙根交界处的腐蚀，会在平常的使用中和试图拔牙时导致牙冠从牙根脱离。通常牙根已经感染，需要拔掉。

脓肿脓肿可能在任何一颗牙齿的根尖形成，并产生尖锐的疼痛。通过放射照相术确诊后，牙齿应该拔掉让脓肿排走。有一颗上齿的牙根在眼睛下方的骨头处终结，有时此处牙根的脓肿表现为眼睛下方有明显液体感觉的肿胀，或脓会从在皮肤上的一个小孔往外排出。如果有任何疑问，可用放射照相术来确诊，将这颗牙齿拔掉是必须的。牙结石、齿根骨膜炎和牙龈炎

（牙结石）

（牙龈炎）

（牙周炎）

进食后没有及时刷牙，齿缝中有食物残渣残留，加上细菌的作用便会逐渐累积形成牙菌斑。牙石由饱含矿物质的细菌牙斑组成。牙结石是细菌的温床，也是造成齿龈炎、齿龈退缩的重要原因之一。牙结石又名牙垢，牙垢可以在任何牙齿上形成，但在臼齿和前臼齿的外侧以及犬牙的内侧最为常见。牙结石是随着时间增长的，而且在吃软食的动物中最容易发生。

结石通常在牙龈和牙齿的交界处积累，会产生一个小槽，细菌会在其中滋生。细菌感染结果是牙龈发炎（牙龈炎）并从牙齿根部萎缩。它还可能溃烂，感染会蔓延到牙龈。牙龈萎缩可以让感染延伸到牙根外侧（齿根骨膜炎），最后牙齿周围会有脓溢出（牙槽脓溢）。牙根也有可能被感染和腐蚀（见上文）。

若犬猫已存在牙结石，不要自行用硬物去刮牙齿的表面，以免伤害法琅质，反而制造出更多适合牙菌斑附着的表面，建议找专业的兽医师用超声洗牙机清除。

在病的早期，猫只需要在麻醉状态下洗牙就能去掉牙垢。在严重、晚期的情况下，需要采样确定感染的生物构成，同时长期使用抗生素。在使用抗生素3、4天后，相关牙齿需要拔掉。这个治疗次序可以避免拔牙后得败血症的风险。

洗牙后，结石通常会再积累。一旦开始，牙齿的护理会逐渐频繁。有建议吃干粮可以控制这个问题。如果喂食干粮，需要提供足够饮用水来避免得尿道疾病的风险牙龈边缘充血

（牙龈充血牙龈炎）

在幼猫中，可以经常发现牙齿根部的牙龈边缘发红。这对猫来说似乎不是问题，不用治疗就会自愈。所以宠物主人不用特别担心这个情况除非有其它的病症出现。曾在三个半到七个月大的幼猫中发现过一种特别的，同时非常严重的牙龈炎。这种情况的病因未知，同时对治疗没有反应。在猫换牙时，这种情况有可能消失。

发炎和溃疡

(严重猫慢性牙龈炎。牙龈、舌下、咽部大面积增生、溃疡、充血，并有大

量的脓性分泌物。舌面上亦可见大面积的溃疡。)

猫口腔炎为口腔黏膜、舌、牙龈等口腔体或部分发生的炎症。近些年该病发生呈上升趋势，病因复杂，治疗难度大，被称为不可治愈性口炎。

病因

病因复杂，目前普遍认为免疫缺陷是是造成本病的原因之一，其他因素起着刺激作用。其他因素主要有：病毒感染：如猫白血病病毒（FeLV）感染、猫免疫缺陷病毒即猫艾滋病病毒（FIV）感染、猫杯状病毒（FCV）感染、猫疱疹病毒（FHV）感染；口腔持续的细菌和真菌感染；营养性因素；某些全身性的疾病也可引起口腔溃疡，如尿毒症、糖尿病等；外伤导致的慢性炎症，如猫误食异后的刺激；某些类型的口腔肿瘤，如鳞状上皮细胞癌、齿龈瘤等；牙齿及牙龈疾病如龋齿、牙脓肿、牙结石、牙龈炎、牙龈增生等；猫的嗜酸性肉芽肿引起的口腔溃疡；牙、硬腭、咽等的畸形等。

典型症状

流涎，严重者带血，嘴周围、前肢、胸前毛发湿浊。口臭，病初有食欲，但咀嚼或吞咽障碍，进食时往往出现甩头及痛苦性尖叫。打开口腔发现牙龈、牙床、舌面、咽部、软腭、口腔黏膜等部位红肿、溃疡、增生等。

诊断要点

口腔、咽喉的视诊、触诊可以初诊该病。血常规、一些疾病的快速检验试纸对该病是否同时伴发其它病因有进一步诊断的作用。

防治措施

保守治疗：抗菌消炎、提高机体抵抗力、止痒镇痛、补充多种维生素、进食困难或绝食者输液等。但保守治疗效果很难根治。

手术治疗：口腔炎，常伴有口腔深部严重的溃疡及严重的增生，牙齿的机械性刺激常加重该病的发展，适时选择拔掉部分或全部臼齿，会促进该病的恢复。有资料报道，会使治愈率提高到75%。

诊疗注意事项：

不少猫经保守治疗后症状缓解，精神好转、主动进食，但保守治疗很难痊愈，容易复发。

溃疡严重、有增生的猫，最好尽早采取手术治疗，术后不一定痊愈，但术后避免了牙齿的机械性刺激，大大提高了患猫的生活质量。

除了上文提到的情况，成年猫中还有很多不是牙齿疾病引发的口腔发炎，而且对治疗特别没有反应。这些情况通常表现为口粘膜的慢性炎症，大多数时候还伴有小颗囊或溃疡。这些问题通常在颌与口的交际处，偶尔也会在口的其他部位出现。

这些案例的治疗方案需要长期的消炎，并在仔细挑选的案例中，可谨慎使用激素。感染FIV的猫对皮质类固醇疗法有显著的反应。主人的精心照料也是非常关键的。尽管这些案例中牙齿疾病的参与不明显，在治疗无效时，可拔掉有关的牙齿或全部的牙齿来改善状况。只要猫能吃适量的软食，可以没有牙齿也能生活得不错。

口腔溃疡

(溃疡为鲜红色腐烂部分，图中的猫都是麻醉后拍摄照片，正常情况下如此严重的溃疡不可能张口那么大。)

口和舌溃疡在有CRF的猫中是常见的。能让猫非常不舒服和不吃东西，以至消瘦。在一些案例中，溃疡甚至蔓延到咽喉。猫的口中会有明显的味道。你和你的兽医应该经常检查猫的口。有抗生素和人用溃疡药（按照猫用来定剂量）来治愈口腔溃疡。

牙龈增生

这是牙龈组织的增殖从而产生的红色不规则物体。他们脆、易损坏，引起溃疡和出血。拔牙可能有帮助,因为牙齿在咀嚼时会破坏这些物体。切除增生部分通常无效，流血会是一个问题，而且会长回来。用电烙术或冷冻手术刚开始可能有效果，但有可能会激发很多增生。这种情况的原因不明，还有它和溃疡的关系也还没有确定。

口癌不明病因的牙龈炎产生的增生必须与几种口的癌变增生区分开来。如果有任何疑问，可能进行活体检查来确诊。不幸的是口的恶性肿瘤，特别是鳞状细胞癌相对来说很常见。偶尔会看到良性肿瘤。肿瘤一般在年长的猫中出现，通常在舌的下面，但也可能在牙龈、扁桃体和上腭看到。在早期，他们是坚硬的白色或粉红色小瘤或小裂片。但经常已经到了后期才会被发现，会是大片溃烂、流血的组织，与牙龈增生很难分辨。放射学和活体检查可以帮助确诊。口腔肿瘤很少转移到身体其他部位，但是切除后会在原地复发。扁桃体鳞状细胞癌除外，它经常会转移到身体其它部位。在所有恶性肿瘤的案例里，治疗只起到一个缓冲的作用，安乐死只是迟早的事情。良性纤维肿瘤偶尔会在嘴唇上出现，不会带来问题：不需要切除它们,除非已经干扰猫的生活。手术可以成功切除长在上腭，延伸入鼻腔和咽喉的息肉。唾液腺

唾液腺的疾病在猫中罕见。偶尔可以看到唾液管的堵塞引起舌下或脖子的肿大，都可以用手术解决。非常罕见的是猫可能感染人的腮腺炎并得类似的病，没有具体的疗法，但护理会有帮助。

软腭的先天性缩短会在幼猫中发生，结果和腭裂相似。无有效的治疗方案。

硬腭–异物

(外伤性溃疡)

常见的情况，异物如小棍或骨头会横跨上腭，卡在牙齿之间或插入上腭。取出这些异物时可能需要全身麻醉。

任何猫如果有咽疾病，必须考虑有异物的可能性。如果有异物，通常是小骨头，鱼鳞、鱼钩或纤维、线状材料。在放射照片、咽喉的直接观察和取出异物时可能需要麻醉。

腭裂

在幼猫中有腭裂一般是发育不正常，但不是所有案例都是基因问题。可单独出现也有可能与兔唇一起出现。在出生后，如果小猫吸奶困难，或者奶从鼻子里流出，同时有打喷嚏、呼吸大声和烦躁的现象，这个情况就非常明显了。小猫不会发育，并有可能从鼻子吸入奶而导致肺炎。有时一只幼猫会没有任何征兆，突然死亡。无有效的治疗方案，安乐死是最合适的办法。因为受伤而腭裂可在任何年龄的猫中出现，在交通事故中最为常见。修补的可行性需要结合在此类事故中的其他受伤情况决定。

喉和扁桃体的疾病有与口病相似的症状，但同时可能伴有呕吐。喉炎

喉炎为喉的急性或慢性炎症，其中前者多为在各种呼吸系统传染病或全身性传染病过程中出现的一个症状，而后者除由急性转变为慢性之外，还包括由喉口至勺状会厌褶、声褶等部位的粘膜和两侧性的慢性增生性（肉芽肿）喉炎。急性炎症多发，而慢性炎症很少能见到。

1．各种呼吸器官传染病，特别是病毒性上呼吸道传染病。

2．在需要插入气管导管时，

由于操作不当而损伤粘膜。

3．由异物（骨或缝合针等）引起的损伤。

4．吸入带有刺激性的气体等，由化学性物质对粘膜的刺激所致。

5．放入笼中饲养或发情期时，由于过度持续性鸣叫所致。

6．发生于喉内的肿瘤（扁平上皮癌或淋巴肉瘤等，一般恶性肿瘤较多）。

7．原因不明的喉炎。

1．猫主一般在看到病猫采食时出现的异常后，才会意识到，由于病猫吞咽疼痛而表现难咽，而且频繁地做吞咽动作。

2．最典型的症状是发出嘶哑叫声等，声音发生质的变化，有时甚至发不出声音。

3．几乎都出现喉的喘鸣音（喉狭窄音）。4．触摸喉部和颈部气管时存在疼痛，快速刺激时可诱发咳嗽，最后可导致病猫出现吐欲。在采食时也发生咳嗽。不过是否发生自发性咳嗽暂无定论。

5．无论何种原因，当喉和会厌软骨出现炎症性粘膜肿胀时，会引起呼吸困难。

6．在重症的情况下，在出现精神沉郁和食欲不振等症状的同时，狂躁不安，出现明显仰头，喘明音的频度增加，最终出现张口呼吸。

7．一般不出现发热，但是，传染病引起的喉炎，则出现不同程度的体温升高（病毒性传染病时出现高热）和下颌淋巴结等局部淋巴结肿胀。

8．由于原因不同，有时症状突然发生。

9．引起喉炎的原发病的症状，根据其病情而依次表现。

10．在继发于呼吸道传染病时，很难痊愈，而急性原发性的病例，一般需要1周以内的发病过程。

1．在上述症状和病历的基础上，通过视诊喉和会厌软骨，确认病变。

2．由猫病毒性鼻气管炎（FVR）引起的喉炎，出现浮肿和溃疡及继发细菌感染是其特征。

3．除喉炎以外，不出现上部呼吸道病疾病中一般看不到的症状时，由于可以局限喉查找原因，因此，最好经过全身麻醉，认真检查喉部。

4．为了进行喉部检查而一开始就实施全身麻醉时，往往弄不清引起喉炎的原发病的状况，对此应引起注意。

5．由缝合针引起的喉炎，由于是刺创，有时无法确认肉眼可见的病变，因此，应引起注意。

6．在发生螨麻痹症时，其初期症状有时也表现为类似本病的怪叫声或发不出声音。

对于FVR、慢性肉芽肿和肿瘤，可通过患部的剥离细胞诊断或组织学检查进行诊断。FVR的上皮细胞内存在嗜酸性核内包涵体。

最基本的是根据病因进行治疗。因此，在没有查明病因的情况下，不能仅靠大致估计就实施保守疗法。此外，在治疗过程中，首先需要注意的是，应避免由于会厌软骨的关闭和阻塞气管。

1．不论急性还是慢性喉炎，主要应用抗生物质（氨苄青霉素等，5～10mg/kg，肌肉注射）或肾上腺皮质激素制剂（强的松龙，1mg/kg，肌肉注射）。

2．出现由浮肿引起的呼吸困难，经过浅麻醉，安装气管导管。为了减轻浮肿，可在局部试用稀释1万倍的肾上腺素。

3．对于喉部周围实施冷敷（急性期）或热敷（慢性期）。

4．消除猫发出异常尖叫的病因。当无法消除时，可以同时应用镇静剂（苯巴比妥，15mg/日，分2～3份，皮下注射）。

5．出现咳嗽时，应用镇咳剂（二氢可卡因，5mg/6小时，内服）。

6．对于由呼吸器官感染引起的病例，应分别治疗原发病。

7．对于喉外伤、肿瘤和增生性（肉牙肿）喉炎，需要采取外科方法，实施单侧或双侧性的喉部分切除术。在术后的2～4周内应用肾上腺皮质激素（强的松龙，0.2～1mg/kg，肌肉注射），并在一段时间内，反复间歇性的应用该药。此外，在实施喉部分切除时，大多数病例有必要同时进行气管切开。在插有气管导管期间，也要应用广谱抗生素。

咽癌通常是恶性，建议安乐死。

扁桃腺炎非常罕见，除非是猫科流感的一部分。

扁桃体炎在狗裡普遍，在猫裡稀有。如果是单一异物可能会被怀疑。对于疾病来说经常有二次感染，引起慢性呕吐，咳嗽，或者鼻咽的污染(裂开颚等等).主要是扁桃体炎在幼小的小品种狗方面非常普遍，并且可能与咽的防御系统的成熟有关。经常一再出现。应该与引起扁桃腺扩大的鳞状细胞和淋巴肉瘤区别开。很少严厉的情况会干扰上方气流或者吞嚥。一种颚骨的扁桃腺囊肿会在一条狗裡引起临床的迹象。

症状：

一般

发烧,发热,体温过高

消化系：

嚥下困难,吞嚥困难呼吸困难,困难,张嘴呼吸,呼噜声,喘气咽部红斑,发红过度流涎,口部多口沫,流涎症作呕,反胃偶吐或反流,呕吐。

呼吸系：上呼吸道异常呼吸声,气流受阻,大鼾息,酣声咳嗽增加呼吸速率,喘息,呼吸速迫,呼吸过度喉部,咽部,气管部之肿胀,团块黏液鼻腔分泌物,浆液性,水样痛,咽,喉,气管鼻脓样分泌物。

皮肤系：叩诊下陷或凹下去的地方回覆迟钝。

神经系：厌食症,食欲丧失或减退,不摄食,停止进食震颤,发抖,肌纤维自发性收缩,寒颤。

感官系：流泪,泪溢,浆液性眼分泌物,水样眼眼之化脓性分泌物。

猫口腔正确护理方法：

口腔健康的表现

嘴部应该没有裂缝或者红肿的出现。牙齿应该是白色的，并且牙垢越少越好。牙龈应该是粉色的，在牙齿的边缘出现任何的红线都是不正常的，这是炎症，会使猫咪失去胃口。

1.医院检查口腔及洗牙。

2.每周给猫咪刷牙3-4次即可清理牙齿上的污垢。若猫咪不喜欢刷牙，可以购买宠物专业清洁口腔喷剂。

3.喜欢给猫咪自制食物的铲屎官记得要为猫咪刷牙，乾粮类的食物最好。这类食物不容易附著在牙齿上，同时也具有保健、强健牙齿的作用。

4.给猫咪淮备磨牙的玩具，可以起到保健猫咪牙齿的作用。

5.适当的给猫咪补充维生素及微量元素，提高免疫力。

6.猫咪患病后应及时对猫咪进行治疗、隔离，以免传染其他猫咪，并分开使用猫咪用具。定期给猫咪清洁口腔，有利于口腔疾病康复，也可防止疾病复发专家介绍，猫咪口腔的健康可以直接影响心脏、肺脏、肾脏的重要脏器功能。请喵主人们重视起猫咪的口腔健康问题，养成给猫咪勤刷牙，常检查的良好生活习惯。

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