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尿道修补我用口腔黏膜口腔黏膜应用于尿道下裂修复手术具有60多年的历史，也被用于尿道狭窄的治疗。口腔黏膜组织量丰富、切取方便、抗感染能力强、容易成活，是再造尿道理想的供区之一。一般而言，下唇区黏膜薄而窄，颊区黏膜厚而较宽，根据用途和用量的不同可进行选择。术前准备手术可在全麻或者局麻下进行，必须进行严格的口腔消毒，开口器下操作取颊黏膜。手术操作设计长方形或平行四边形切口，用亚甲蓝标记，避开腮腺管开口。局麻药液使局部组织肿胀后，在支持线牵拉下，徒手切取。根据需要，可一侧切取，也两侧切取。注意事项（1）切取层面为黏膜下层，不能切取过深，以免出血影响视野。 （2）切下的黏膜要适当修剪成全厚或中厚的黏膜片进行移植，以保证成活。 （3）切取的黏膜不要离牙龈太近，以免创口缝合困难。口腔黏膜的优缺点（1）优点：手术创伤小，瘢痕隐蔽，可与尿道尿道缺损面积1:1切取成形。 （2）缺点：短期内影响进食，有可能损伤腮腺导管。口腔黏膜的特性（1）上皮为复层鳞状上皮； （2）丰富的血管分布；（3）具有厚的上皮层，薄的黏膜下板层结构，更容易从受区获得营养；（4）再生力强，抗感染力强；（5）耐受机械和化学刺激，抗尿液浸渍力强；（6）上皮结构密实，通透性小； （7）弹性回缩小、无毛发，光滑。口腔并发症（1）腮腺导管的损伤； （2）下唇黏膜的采取可能引起下唇的外翻，所以，可以把下唇作为一储备材料； （3）要避免黏膜下层切除过深，因为可能伤及口腔神经血管束，而面神经的分支在深层，切口不太可能伤及； （4）出血和感染。 赞赏 |
