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牙周病是最常见的口腔疾病。牙齿的早失通常为严重龋齿、牙周炎的患牙拔出所致，而前牙通常由于外场引起早失。我们将推出血友病口腔疾病系列，分为1.龋齿；2.牙周炎；3.血友病口腔出血。今天进行第二讲：牙周炎 牙周病 牙周病的主要表现是炎症，牙龈炎和牙周炎均由牙菌斑所致。牙结石是堆积在牙面上的菌斑和其他沉积物矿化而成。牙结石的机械性刺激在其表面形成菌斑，是细菌层更接近于牙周组织，且妨碍对局部牙周的清洁作用。另外，食物嵌塞、不良习惯、咬合创伤以及牙周组织的解剖结构缺陷会加重牙周病的发生发展过程。 图一 牙周病的防治 牙周病大多早期无症状，但是疾病若继续发展可引起一些列牙周组织的破坏，最终丧失咀嚼功能，因此预防牙周病的发生是非常重要的。 1.口腔保健：养成良好的口腔卫生习惯和刷牙方法。 2.早期发现早期预防：去除菌斑和牙石，治疗食物嵌塞、充填邻面龋飧等。 3.药物及手术：最大程度治愈牙周组织病损，防止功能障碍，恢复失牙。 口腔保健 刷牙：使用含氟牙膏，2-3次/日（能有效去除大部分牙菌斑，控制牙周病发生） 注意：硬毛牙刷不适合使用，会对牙齿和牙龈造成损伤；太软的牙刷也不能有效清除菌斑和牙石。理想牙刷：较长的人造合成毛刷，成人牙刷刷毛直径为0.15-0.2mm，牙刷头长度2-3cm，宽度为1cm；儿童牙刷长2cm,宽1cm合适。 图二 刷牙方法： 1．滚动刷牙法：适合健康牙龈。将毛刷放置牙龈处，向牙龈方压下使刷毛展开，在意均匀的力量自牙龈向牙面刷，牙龈应与牙体保持垂直。 2．震颤刷牙法：特别适用于牙龈炎患者。将刷毛放置于牙龈处，与牙冠呈45°，毛刷前后水平移动，并画圈。这种方法若使用不当则易造成牙龈轻度损伤。6岁前儿童父母应当辅助其刷牙，最好的方法是站在孩子身后，对其牙齿就行清洁。 3．漱口液：氯已定能控制菌斑和牙周病，它含有吸附性基质而能使牙齿着色。李施德林：可减少菌斑，但含乙醇成分。二氯苯胺酸：减少菌斑。含氟漱口水：可控制患龋齿率。 4.饮食：少吃含糖食物及含糖碳酸饮料。 5.压线：可有效清除牙齿之间的菌斑。 6.窝沟封闭剂:由塑性树脂形成，可封闭牙齿的点、隙、窝、沟，用于帮助降低患龋齿率。 一起学巴氏刷牙法（水平震动法） 杨仁池，王鸿利，主编．血友病．上海：上海科学技术出版社，：．． 图一图二来源于网络 |
