点击上方蓝色字体 　　继发性口腔溃疡的诊断主要依据病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)。没有特异性的实验室诊断依据及病理检查依据，因此不必做实验室检查及活检。但多数学者主张常规做血常规检查，以便及时发现因营养不良或血液疾病或潜在的消化道疾病。对大而深、病程长的溃疡，应警惕癌性溃疡的可能，必要时做活检明确诊断。

　　对长期不愈的溃疡应有警惕，学界普遍认为继发性口腔溃疡应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别，以区别溃疡的良性或恶性预后。

　　癌性溃疡：老年人多见，溃疡多不规则，可呈菜花状，边缘外翻，基底出现浸润性硬结，无明显疼痛，病程长，经久不愈或逐渐扩大，病检可见癌变细胞及组织。

　　结核性溃疡：形态不规则，基底暗红色桑套样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。

　　创伤性溃疡：往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合，去除刺激后溃疡很快愈合，但如果任其发展，则有癌变可能。

　　口腔黏膜单纯疱疹：好发于婴幼儿及年老体弱者，早期以成簇的小水疱为主要表现，疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系，复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状，发病期间多伴有明显全身不适。

　　医院，经常会有复发性口腔溃疡的患者来就诊，病史最长的有三十多年，一般都是年轻时发作口腔溃疡，之后逐年发作频繁，直至不能忍受。也有发作起来便此起彼伏，溃疡面积的，数量多的情况，这种病情况多见于青年人，而且不少经检查后发现其实所患疾病为白塞氏病。白塞氏病是一种并发症较多，会损害全身的病，白塞氏病最常见的一种并发症就是口腔溃疡反复发作，但白塞氏病引起的口腔溃疡一般比较严重，白塞氏病的危害性远高于口腔溃疡，这一点要区分。

　　还有一种情况就是女士产后，经期左右也易发口腔溃疡，而且以后口腔溃疡都会随着经期到来而至，如果是这种情况，就一定要尽早治疗。另外，现代白领一族经常熬夜，工作压力大，常吃便当食品，缺乏锻炼，也是口腔溃疡频发的一族。引发口腔溃疡的原因很多，包括维生素的缺乏，饮食不规律，偏油腻等等也是口腔溃疡的病因，而不是大家所认为口腔溃疡一定与上火有关。而继发性口腔溃疡的病因就更复杂了，甚至可能是白塞氏病的并发症之一。

　　但患有继发性口腔溃疡的人，常常会有维生素与微量元素缺乏，内分泌失调，免疫系统失调的问题。这时需要的是慢慢调节，但严重的继发性口腔溃疡往往是药物所不能控制的，或者只是治愈一时，而过后又复发，才形成继发性口腔溃疡难以治愈的问题。

张永红教授毕业于中国医科大学，从事口腔疾病临床与研究40余年，医院医院。医院口腔黏膜科主任，从事复发性口腔溃疡、白塞氏病、口腔扁平苔藓等疑难疾病专业治疗与学术研究工作40余年。

擅长采用“中西医结合方法”治疗复发性口腔溃疡、白塞氏综合症、口腔扁平苔藓、干燥综合症、慢性唇炎、咽炎、口臭、扁桃体炎、舌炎等疑难疾病。

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