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1[A2型题]男，70岁。主诉：右舌缘疼痛不适2周，未曾诊治。询问病史：既往无溃疡反复发作史；患者平素少量吸烟、饮酒，全身状况良好。检查：口腔卫生较差，右舌缘中部可见一1.0cm×1.5cm不规则溃疡，表面少量渗出，扪之柔软无硬结、无明显疼痛。溃疡周围黏膜水肿明显。颌下未触及肿大淋巴结。此溃疡相对应的右下第一恒磨牙为残根，边缘锐利。最可能的诊断是 A.重型口疮 B.结核性溃疡 C.癌性溃疡 D.创伤性溃疡 E.Bednar溃疡 正确答案:D 创伤性溃疡特点：形状不规则，与刺激物形状相吻合；溃疡基底柔软，周围黏膜发白，充血不明显；溃疡位置大多位于刺激物边缘或附近。本病例患者符合创伤性溃疡的主要特征，故选D。 2[A2型题]女，35岁。右上第一磨牙[yahe.gif]面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成，叩痛（-），根尖周未见异常。该病例的最佳修复体设计是 A.瓷嵌体 B.合金嵌体 C.全瓷冠 D.铸造金属全冠 E.金属烤瓷冠 正确答案:D 该题考查牙体缺损的修复体设计，正确答案是D。该病例的患牙为根管治疗后尚无其他症状的隐裂牙，牙体抗力较差，应选择能加强患牙抗力的修复体。显然，无论是瓷嵌体（A）修复，还是合金嵌体（B）修复，都不会改善患牙的抗力；冠类修复体虽然可加强患牙的抗力，但是该患牙还存在临床冠短、咬合紧的问题；如果采用全瓷冠（C）或金属烤瓷冠（E），由于修复间隙小，瓷层薄，修复体抗力不足，容易崩瓷。 3[A2型题]女，28岁。1周前在局麻下拔除左下颌水平低位阻生智牙，术后感下唇左侧麻木，至今未恢复。产生此症状的原因最可能是 A.局部麻醉操作损伤下牙槽神经 B.术后反应引起神经功能障碍 C.拔牙操作损伤下牙槽神经 D.拔牙操作损伤下唇 E.拔牙操作造成舌侧骨板骨折 正确答案:C 本题考查牙拔除术的并发症。埋伏阻生的下颌智牙与下牙槽神经关系密切，拔除智牙操作过程中极有可能损伤该神经造成术后下唇麻木。局部麻醉操作虽然也有可能损伤神经，但可能性极小；术后水肿压迫造成下唇暂时性麻木将随反应消退而缓解；舌侧骨板骨折易损伤舌神经，不会造成下唇麻木。所以，正确答案为C。 4[A2型题]某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片，检查结果为"乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生"。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，下列哪一个说法是正确的 A.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权 B.该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的 C.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则 D.患者及其家属的赔偿要求是无理的 E.以上说法都不对 正确答案:A 无 5[A2型题]青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈。这一客观后果，应当属于 A.二级医疗事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故 D.因患者体质特殊面发生的医疗意外 E.因不可抗力而造成的不良后果 正确答案:D 无 |
