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7、湿疹原因及护理：

*直接原因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，有过敏家族史，有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏的宝宝容易发生湿疹。

*诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质会诱发或加重湿疹症状，如食物中的蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛织品、化纤物品、植物（各种植物花粉)、动物皮、羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都会刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。

*蛲虫湿疹：是特殊类型的小儿湿疹，发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染。

*婴儿湿疹的内因：婴儿本身的因素是，婴儿皮肤的角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素比较敏感。

特点：

*婴儿湿疹自然病程：1-3个月的宝宝就可能发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子，以后容易发生其它过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。

*婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也会有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水泡样疹（医学上称丘疹、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。

湿疹常为对称性分布：

婴儿湿疹的类型：干燥型、脂溢型和渗出型。

*干燥型：湿疹表现为红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性结痂现象，很痒。

*脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

*渗出型：红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

治疗：

*冷湿敷方法

*含皮质激素药物的使用

*白三烯拮抗剂

*其它方法

预防和护理：

*避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。

*避免环境过热，过湿。

注意饮食：

*湿疹多见于吃配方奶的宝宝，配方奶中含有异性蛋白，可造成新生儿过敏，导致湿疹的发生。要选择宝宝适合及不过敏的配方奶。

*母乳产妇不要进食刺激性食物，以免刺激物通过乳汁进入新生儿体内，由此增加湿疹的发生概率。婴儿如患湿疹，母乳产妇应暂停食用引起过敏的食物。

注意洗浴：

*有湿疹的宝宝，不要过多清洗患部，洗浴用温水，不要用过热的水，不要用肥皂、化妆品，避免刺激湿疹使其加重。

*不穿化纤羊毛衣服，以棉为主。

预防感染：

*由于局部发痒，宝宝抓挠时容易引起感染，可以给宝宝剪指甲，不要乱涂药物，特别是含激素的药膏，以免引起不良反应。湿疹发作时，不做预防接种。

8、鹅口疮原因及护理：

*原因：鹅口疮即口腔霉菌感染，是由白色念珠菌感染的口腔疾病，呈白色凝乳状附着在口腔黏膜、齿龈、舌面、上颚等处。病原来自妈妈阴道霉菌感染或生后接触感染，如奶具消毒不彻底、长时间使用抗生素、引起菌群失调等。

*临床表现：宝宝口腔、颊部、唇内、舌、上颚、和咽部黏膜上附着乳白色斑点、奶酪状物。严重时融合成片，擦去后则露出粗糙、潮红的黏膜，鹅口疮多见于营养不良或腹泻的宝宝。鹅口疮不易去除，严重时会影响饮食。

*注意观察：鹅口疮与新生儿吃奶后残留下的奶液，两者的区别是：新生儿口中残留的奶液一经喝水就被漱清，不会再看到白色凝乳状物，而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物，且用棉签擦拭后可见粗糙潮红的黏膜。

预防：

*注意观察口腔，看到口腔内有白色凝乳状物，要区分是奶液残留还是鹅口疮。

*母乳喂养前一定要清洗奶头。

*制霉菌素混合液涂口腔，1天3-4次，同时涂母亲乳头（哺乳前洗掉）。

*人工喂养奶具要要彻底消毒。

*3%的碳酸氢钠涂患处。

*少量多次饮水。

*护理人员的手要洗干净。

*鹅口疮用药后即可见效，一般用药2-3天见效，应再巩固用药3-4天，总疗程1周。

9、乳腺肿大：

*新生儿不分性别，在出生后几天内都可能出现乳房肿大或分泌乳汁，通常在2-3周消退，这种现象称为新生儿生理性乳房肿大。

*这是由于母亲怀孕时体内雌激素和催乳素含量增多，分娩前达到高峰，通过胎盘影响到宝宝。

*胎儿离开母体后，激素的刺激消失，胸部也会自然平坦。

*注意：不要刻意去挤压宝宝乳头，以免引起感染，致使细菌侵入，有可能引起乳腺发炎。

10、新生儿结膜炎：

*原因：产道内细菌感染或出生后接触感染。

*表现：结膜充血，流泪伴脓性分泌物。

*预防措施：注意清洁护理人员和宝宝的手、毛巾等。

背景音乐：《云水禅心》

主讲嘉宾：金融