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作者： 黄元丁重庆医院 程勋茵伯特（上海）医疗技术有限公司 姬晓炜新疆医院 一 专业“造假”人——牙科技师的前世今生 口腔修复工艺学是一门重要的学科。当人们失去天然牙齿时，需要凭借口腔医生和牙科技师的双手制作出以假乱真的义齿，以恢复咀嚼功能与面部美观。然而，口腔修复工艺学不仅是一门科学，更是一门追求“以假乱真”的艺术。牙科技师工作的场所被称为DentalLaboratory，直译为“牙科实验室”，国内又称“义齿加工中心”。这一术语最早出现于十九世纪。随着口腔医学的不断发展，牙科修复体的制作工艺也随之有了进步，由于需要用到特殊的设备和材料，牙医已无法在椅旁独立完成修复体的制作。年，Dr.Stowe开设了欧洲第一家牙科实验室（DentalLaboratory），并招收了大量学徒进行培训。逐渐，这些专门从事牙科修复体制作的人被称之为DentalTechnician，直译为“牙科技师”——也就是牙科医生嘴边常说的“技工”。在口腔医学发展的历史长河中，牙科技师这个行业的诞生并不久，但已逐渐成为口腔临床医学中不可或缺的重要组成部分。优秀的牙科技师需要具备一些非凡的天赋和技能，例如：良好的眼手协调能力、色彩感知能力、敏感度极高的手指小肌肉群以及极强的空间想象力。有趣的是，最早的DentalTechnician并非是从专业的技术学校出来的，而是由一部分Dentist（牙医）转行出来的。后来，在欧美国家才开始由高等医科大学开设牙科修复工艺专业，或由牙科技师专门学校培养牙科技师并授予学位。目前，这个专业在国际上的最高学位已升至硕士——MasterDentalTechnician，MDT。然而，放眼目前国内义齿加工中心，只有不到两成的牙科技师是“科班”出身，另外超过八成的雇员仍然是由传统的“师傅带徒弟”方式成长起来的。与欧美国家相比，我国口腔修复工艺行业的技术发展相对滞后。由于国内牙科修复工艺的从业人员普遍综合素质不高，更缺乏对新材料、新工艺的研发能力，因此仅能跟随口腔修复材料的进展和国际材料厂商的带领亦步亦趋。尽管早在十多年前，我国部分高等医科院校已开设了“口腔医学技术”本科专业，但由于毕业生人数有限，且考虑到这个行业的社会地位和收入水平，大量毕业生流失向口腔材料厂家或口腔临床专业，这些努力并未真正提升牙科技术从业人员的综合水平。以上因素，使得国内的牙科技师群体一直处于弱势，并始终从属于口腔修复临床链条的底端。这不仅妨碍了这一学科与口腔修复学的平衡发展，也深刻的阻碍了临床工作中口腔医生与牙科技师之间的沟通与交流；另一方面，由于口腔修复工艺学科发展的势弱，导致口腔临床医生在本科学习时就不重视这门学科，其相关知识体系在工作后也仍停留在学校的教材水平。二 黑箱与猜疑链——医技沟通的壁垒 在口腔修复的临床工作中，口腔临床医生与牙科技师仿佛是两个既熟悉又陌生的遥远族群。尽管他们在工作中彼此依赖，但两者之间却总是充满了猜疑和愤懑。抱着“客户是上帝”的忠实理念，作为乙方的牙科技师和义齿加工中心不敢“开罪”牙椅旁的“上帝”——口腔医生；而每当患者对义齿效果不满意时，口腔临床医生却又往往将责任推给牙科技师——尽管这不失为一种紧急缓和医患矛盾的好策略。然而，真正的原因往往是——医技沟通存在严重的问题。01医技沟通与医-技“黑箱” 沟通（ |
