对控制全身性疾病包括慢性肾病(CKD)的患者,口腔健康保健的重要性已被医学界广泛重视。然而,大众对口腔健康保健的重视仍然不足。 年学术界首次证实牙周病与肾功能不全相关,很多慢性肾病(CKD)患者都有相关的口腔表现,近日一项来自BMCOralHealth研究显示约90%以上的慢性肾病患者表现出口腔病损,唇部异常色素沉着是最常见的表现,其他重要表现是牙龈出血、口干、白色念珠菌感染、灼口症及味觉异常。研究表明口腔病损与肾小球滤过率(GFR)降低之间具有较强的相关关系。鉴于慢性肾病患者口腔病损患病率较高,建议强制口腔筛选以确定肾功能恶化的患者。 我国也进行了多项此方面研究,广东省最近一项调查研究首次公布了慢性牙周炎患者的慢性肾脏病患病率是18.2%,明显高于普通人群的慢性肾脏病患病率。 另一项研究显示57.7%行血液透析的肾衰患者出现上颌骨骨质疏松,牙根周围局部骨质硬化,牙周硬骨板减少或消失,牙周状况的严重程度会随着透析时间的延长而加剧。。慢性肾脏病患者口内的牙周致病菌明显升高。患者随着病情的进展,牙周膜和牙骨质出现损伤且损伤逐渐加重。 专家提醒,“牙痛、牙周炎是小病”的认识是错误的,近些年的研究表明,牙周病和全身其他系统性疾病有着“微妙”的关系。除了某些全身性疾病可首先在口腔表现外,牙周病还可能增加患者罹患某些全身性疾病的风险。因此如果出现以下症状,应引起警惕: 1、当年轻人出现不明原因的牙周迅速破坏、疼痛,牙周溢脓,并伴有乏力、低热,应该引起注意,及早去血液科进行筛查,因为这很可能是白血病早期的“信号”。 2、当成年人出现广泛性的牙肉红肿、流血、牙周溢脓、多牙松动,也应该警惕,应到内分泌科查查血糖状况,排查是否出现糖尿病。 3、牙周病是心血管疾病的危险因素。研究发现,牙周病是冠状动脉疾病的重要危险因素。 4、牙周病患者应有意识筛查肾脏指标,及早预防和发现慢性肾脏病。 5、妊娠妇女患有牙周病时,会增加生产早产儿和低体重儿的风险。因此,准妈妈在怀孕前最好做个全面牙周检查,并进行相应治疗。 6、肥胖人士也是患牙周病的风险人群。 7、吸烟者由于口腔卫生一般较差,更利于菌斑积聚而患牙周病。 8、出现以下症状有可能是牙周炎的“警报”:刷牙时出血,咬食物时食物上留有血迹,牙龈红肿一碰就出血,牙周溢脓,牙齿出现不同程度的松动,口臭。 另:本周四张勉之教授正常出诊,本周预约(增号)方法如下 ·预约挂号(增号)只限三位患者,预约就诊时间分别为周四上午9:00;10:00;11:00 ·预约方法为:自此消息发布开始,患者或家属通过 |