2015口腔医师技能：牙槽脓肿切开引流术

1.体位调剂

患者椅位，张口时下颌牙平面与地平面平行。下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。

2.适应证和临床检查

检查患者口腔，肯定患牙和牙槽脓肿部位，肯定切开的适应证，即局部疼痛加重，呈搏动性跳痛;炎性肿胀明显，表面黏膜紧张、发红;触诊有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿，穿刺有脓液抽出者。

3.麻醉

可以采取阻滞麻醉或表面麻醉。脓肿如已构成脓头，行将破溃，可以用2%地卡因进行表面麻醉。

4.消毒

运用1%碘酊进行切开部位的消毒。

5.切开

采取尖刀片在脓肿膨隆最低处，切开脓肿，切口方向与前庭沟平行，直达骨面，可见脓液流出。

6.冲洗

运用安装冲洗针头注射器，用生理盐水顺切口冲洗脓腔，直至脓液冲洗干净。

7.放置引流

将橡皮引流片放入切口，嘱患者第二天复诊。

8.辅助医治

医治患牙，必要时抗生素医治。

口腔医师实践技能：牙髓测验温度　准备工作：首先向被检者说明检查目的和可能出现的感觉，并在有感觉时举手。检查可疑牙位之前，先测对侧或相邻的l～2颗牙，检查开始前将待测牙隔湿，擦干牙面，并放置吸涎器。

(1)冷诊法

现在多采取冷水为刺激源。测试时，要从可疑牙后面的牙开始，以避免干扰对可疑牙的判断。

(2)热诊法

现在多采取热牙胶或加热的金属器械。检查时，先在被测牙的牙面上涂一层凡士林，以避免牙胶黏于牙面。将牙胶棒的一端置于酒精灯上烤软但不冒烟，此时约65℃，然后将热牙胶置于可疑牙的唇(颊)面颈1/3或中1/3处，视察被检者的反应。