参考文献：

AminMB,etal.AJCCCancerStagingManual.8thed.NewYork:Springer;

冉雄文，杨凯翻译整理

重庆医院口腔颌面外科

美国癌症联合委员会（AJCC）制定和发布的癌症TNM分期系统是全世界实体肿瘤研究与临床诊治遵循的基本指南。最近AJCC和国际抗癌联盟共同更新并发布了癌症TNM分期的第8版，将于年1月1日在全球正式启用。大涎腺癌属于头颈肿瘤的常见疾病，包括腮腺、颌下腺和舌下腺来源的恶性肿瘤，我们将最新第8版大涎腺癌国际TNM分类及分期介绍如下：

附：

大涎腺癌国际TNM分类及分期

（适用于腮腺、颌下腺和舌下腺来源的恶性肿瘤）

美国癌症联合委员会（AJCC）（年，第八版）

原发肿瘤（T）

Tx原发肿瘤不能评估。

T0无原发肿瘤的证据。

Tis原位癌

T1肿瘤最大径≤2cm，无肿瘤腺体实质外侵犯*。

T22cm＜肿瘤最大径≤4cm，无肿瘤腺体实质外侵犯*。

T3肿瘤最大径＞4cm和/或有肿瘤腺体实质外侵犯*。

T4中等晚期局部疾病非常晚期局部疾病

T4a中等晚期局部疾病，肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、外耳道和/或面神经

T4b非常晚期局部疾病，肿瘤侵犯颅底和/或翼板和/或包绕颈动脉

*注释：肿瘤腺体实质外侵犯指临床或肉眼可见有软组织侵犯的证据，仅显微镜的证据在分级上不足以构成软组织外侵犯。

临床区域淋巴结（cN）

Nx区域淋巴结不能评估

N0无区域淋巴结转移

N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(－)

N2同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE(－)；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE(－)；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE(－)

N2a同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE(－)

N2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE(－)

N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE(－)

N3转移淋巴结最大径＞6cm，ENE(－)；或任何淋巴结转移，ENE(+)

N3a转移淋巴结最大径＞6cm，ENE(－)

N3b任何淋巴结转移，ENE(+)

注：临床和病理ENE（extranodalextension,淋巴结包膜外侵犯）情况记录方式为ENE(－)或ENE(+)；可分别用“U”或“L”表示颈部转移淋巴结位于环状软骨下缘之上或环状软骨下缘之下）

病理区域淋巴结（pN）

Nx区域淋巴结不能评估

N0无区域淋巴结转移

N1同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm；ENE(－)

N2同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)；或3cm＜最大径≤6cm，ENE(－)；或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE(－)；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE(－)

N2a单个同侧或者对侧淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)；或同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE(－)

N2b同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE(－)

N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE(－)

N3转移淋巴结最大径＞6cm，ENE(－)；或同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm，ENE(+)；或者多个同侧，对侧或双侧淋巴结转移，伴ENE(+)

N3a转移淋巴结最大径＞6cm，ENE(－)

N3b同侧单个淋巴结最大径3cm，且ENE(+)；或多个同侧，对侧或双侧淋巴结转移，伴ENE(+)

注：临床和病理ENE（extranodalextension,淋巴结包膜外侵犯）情况记录方式为ENE(－)或ENE(+)；可分别用“U”或“L”表示颈部转移淋巴结位于环状软骨下缘之上或环状软骨下缘之下；书写时应加前缀c或p以区别临床分期和病理分期，如cN1或pN1

远处转移（M）

M0无远处转移

M1有远处转移

AJCC预后分期组

0期T1N0M0

Ⅰ期T1N0M0

Ⅱ期T2N0M0

Ⅲ期T3N0M0

T0N1M0

T1N1M0

T2N1M0

T3N1M0

ⅣA期T4aN0M0

T4aN1M0

T0N2M0

T1N2M0

T2N2M0

T3N2M0

T4aN2M0

ⅣB期任何TN3M0

T4b任何NM0

ⅣC期任何T任何NM1

重庆医院口腔颌面外科

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专业于：

口腔颌面-头颈部肿瘤的诊疗

口腔颌面部各型骨折、创伤的诊疗

唇腭裂等口腔颌面部缺损畸形诊疗

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