|
上一篇文章《小儿疱疹性口腔炎》中，我提到，疱疹性口腔炎与疱疹性咽峡炎有很多地方极为相似，需要给予鉴别，今天这篇文章，就来谈一谈这个疾病。 疱疹性咽峡炎是小儿时期极为常见的一种口腔疾病，在疾病分类中，它属于小儿急性上呼吸道感染的一种特殊类型。 疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒，是常见的一种病毒性咽炎。 该病有流行趋势，常见于婴幼儿，一年四季均可发病，但还是好发于夏秋季节。 疱疹性咽峡炎一般起病较急，可有高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适、吞咽困难、精神萎靡和惊厥等。此病如单独发生，常无全身症状，婴幼儿常表现为进食时哭吵，或不愿进食。 检查时，可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂等处的黏膜上，可见数个至数十个2～4mm大小的灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后，可破溃形成小溃疡，表面覆盖有淡黄色或白色的假膜。 疱疹也可发生于口腔的其他部位，但一般比较少见，也可有颌下淋巴结的肿大，伴有压痛。 该病的病程一般为1周左右，因为是病毒感染，所以有自陷性。 疱疹性咽峡炎的疱疹，主要发生在咽部和软腭，有时可见于舌部，但不累及齿龈和颊黏膜，此点是与疱疹性口腔炎进行鉴别的关键点。 疱疹性咽峡炎还需要与手足口病相鉴别。仅于口腔的咽腭弓部位、悬雍垂的黏膜上或口腔的其他部位出现疱疹，就诊断为疱疹性咽峡炎。如果在上述部位出现疱疹的同时，在手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹时，则诊断为手足口病。 疱疹性咽峡炎的治疗，是以抗病毒治疗为主，可以使用抗病毒的西药，如利巴韦林口服或静脉点滴；也可以使用抗病毒的中成药，如板蓝根、双黄连等。 在抗病毒治疗的同时，还需要给予一般治疗。该病患儿一般会因口腔疼痛而拒食，所以应首选静脉给药（输液）治疗，待口腔内的溃疡消失后，可改为口服给药。同时，注意休息、居室通风、多饮水、流质饮食、补充维生素等。 该病的预防，主要是让孩子养成勤洗手的习惯，少到公共场所，室内多通风，不要随意使用抗生素。 由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般性感冒区别不大，很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时，家长应医院进行确诊，以采取正确的方法及时对症治疗。 赞赏 |
