每日一练口腔黏膜疾病章节题

时间:2021-3-10 18:52:57来源:本站原创点击:

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1.下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现

A.单侧性皮肤-黏膜疱疹,沿神经支分布及剧烈的疼痛

B.成簇小水疱,疱破后形成大片浅表溃疡

C.散在小溃疡,无发疱期

D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂

E.口腔黏膜充血,局部形成糜烂或溃疡

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D戴全口义齿患者的黏膜充血发红,并有黄白色假膜,涂片镜检见菌丝阳性,很易作出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物,不能采用。制霉菌素、酮康唑、碳酸氢钠漱口液、克霉唑都是抗真菌药物,可以作为义齿性口炎的治疗药物,因此排除A、B、C、E。本题应选D。

2.急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是

A.病损区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点

B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角质斑块

C.病损区黏膜呈亮红色水肿,或见斑点状假膜

D.病损区黏膜充血糜烂,舌背乳头成团块萎缩,周围舌苔增厚

E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

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C临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,可见红色斑块,黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致。若继发于假膜型,则可见假膜。因此选C。A为急性假膜型念珠菌口炎临床表现。B为慢性增生性念珠菌病。

3.人类口腔念珠菌病的主要致病菌是

A.热带念珠菌

B.假热带念珠菌

C.白色念珠菌

D.克柔念珠菌

E.近平滑念珠菌

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C口腔念珠菌病是由念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病,是人类最常见的口腔真菌感染。由于抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物的广泛应用以及器官移植、糖尿病患者和艾滋病患者的增加,口腔念珠菌病日益常见。念珠菌是一种常见的条件致病菌,属于酵母样真菌,条件致病菌中白念珠菌和热带念珠菌致病力最强,引起口腔念珠菌病的主要致病菌为白色念珠菌。因此正确答案为C。

4.对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者,为了明确诊断有无异常增生,首选的诊断

方法是

A.唾液培养

B.唾液及血清念珠菌抗体测定

C.活体组织检查

D.直接涂片镜检

E.血CEA测定

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C唾液培养:收集非刺激性唾液1?2ml接种;分离培养可得阳性结果,此法可计数、定量培养,培养法镜检若见厚壁孢子,可确诊为白念珠菌。因此可排除A。用间接免疫荧光法测定血清和非刺激性唾液的抗念珠菌荧光抗体。因存在较强的免疫交叉反应性,故假阳性率较高。可排除B。活检法对于慢性或肥厚性损害可进行活检,将组织切片用PAS染色,镜下可见增生的口腔黏膜上皮细胞均有寄生孢子和菌丝。因此选C。涂片法只能发现真菌而不能确定菌种,对于口腔黏膜干燥的患者阳性率也较低,可排除D。血CEA检查可客观了解白念珠菌在口腔的分布部位及计数,但操作步骤较繁琐,可排除。

5.容易引发药物过敏性口炎的药物是

A.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素

B.解热镇痛药、抗生素类药、安眠镇静药、磺胺类

C.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药

D.解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药

E.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂

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B超敏反应是引起药物过敏的主要原因。常见的药物有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药物、抗生素药物等,以青霉素过敏者较多,超敏反应的严重程度与药物性质有关,与数量无关。因此正确答案为B。

6.不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.泼尼松

D.干扰素

E.聚肌胞

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C单纯疱疹是由HSV所致的皮肤黏膜病。临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。治疗包括:①全身抗病毒治疗:核苷类抗病毒药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物。主要有阿昔洛韦、代昔洛韦、泛昔洛韦等,肾功能不全者慎用;利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,妊娠早期禁用;干扰素;聚肌胞。②局部治疗:口腔黏膜局部用药、物理疗法。③对症和支持疗法。④中医中药治疗。单纯性疱疹为属于病毒性感染疾病,一般不用激素治疗。泼尼松为糖皮质激素类药物,故本题选C。

7.复发性单纯疮疹性口炎与复发有关的诱因不包括

A.局部机械损伤

B.过度疲劳

C.妇女月经期

D.微量元素缺乏

E.感冒

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D诱使单纯疱疹性口炎复发的刺激因素较多,包括阳光、局部机械损伤,特别是轻度发热,如感冒,过度疲劳、妇女的月经期等;在许多病例中情绪因素也能促使诱发。不留瘢痕,可有色素沉着。故本题答案为D。

8.球菌性口炎又称为

A.鹅口疮

B.假膜性口炎

C.急性坏死性龈口炎

D.疱疹性口炎

E.口炎型口疮

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B球菌性口炎是急性感染性口炎的一种,主要致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等,临床上以形成假膜损害为特征,故又称为假膜性口炎,所以B正确。鹅口疮、急性坏死性龈口炎、疱疹性口炎、口炎型口疮都不是球菌性口炎,所以A、C、D、E都错误。故此题选B。

9.口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为

A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病

D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

(点击空白处查看答案)

B口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病。念珠菌口炎又分为急性假膜型念珠菌口炎、急性红斑型念珠菌口炎、慢性红斑型念珠菌口炎、慢性增殖性念珠菌病。慢性黏膜皮肤念珠菌病分家族性早发型CMCC、弥漫性CMCC、多发性内分泌病型、迟发性CMCC,故本题答案为B。

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