中华口腔医学会第16次全国口腔医学学术会议各讲座精彩继续，活动形式也是多种多样，今日口腔小编继续从现场给您发回最新鲜学术报道！

口腔微博达人热点问题面对面

　　上海光大会展中心光韵6号厅，“口腔微博达人热点问题面对面”活动现场火爆，活动由候本祥教授主持，梁景平、彭彬、黄定明、刘伟才、沈嵩、陈亚明、余擎等教授参加了互动，“粉丝们”得以与各位口腔“大V”近距离接触，各个心情激动，他们身着不同颜色的队服，与专家们就热点问题展开热烈讨论，整个会场时而掌声雷动，时而针锋相对，真可谓一场学术饕餮大餐……快跟小编来看一看吧!

活动现场......

身着不同颜色队服的“粉丝们”......

“一座难求”啊......

好多人站着坚持到了最后......

来自同济大学口腔医学院修复专家刘伟才教授在讲述“牙根纵裂谁之过”中指出：长期的异常咬合力是外因，脆弱的结构是内因；不恰当的桩冠修复会导致根折；不恰当的根管治疗会使牙根脆弱，但不足以导致根折；活髓牙也可以纵折，须重视。

来自北京大学口腔医学院牙体牙髓科专家岳林教授在讲述“根管治疗还是牙种植”——复杂病损患牙治疗决策的考虑中提到，根管治疗是一种可行、有效、经济的保存天然牙齿的治疗方法；牙种植是一种可行、有效的修复缺失牙的方法，是对治疗预后不佳患牙的一种可行的替代方法，花费比根管治疗治疗+冠修复高2倍，而疗效与根管治疗+冠修复相似。文献观点认为，对于牙髓炎患牙应首选根管治疗，而非拔除后种植。患牙应以一套综合的序列治疗方案来管理，对可以通过根管治疗治愈的患牙不推荐首选种植，牙种植应仅针对真正的治不好的病损晚期患牙（end-stagetoothfailure）。除考虑疗效外，对患牙的治疗决策还取决于：根管治疗的可行性、义齿修复的可能性、牙槽骨骨量、解剖等以及患者全身情况、口腔情况、意愿等。

来自中国医医院的口腔种植专家宿玉成教授对于“牙种植VS根管治疗”的论证中指出：用现有的修复手段无法恢复和利用的牙体病损，不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈的根尖周病变，用常规和手术治疗无法取得牙的稳固和功能的牙周病损的患牙一般要拔除。另外，对于牙隐裂应考虑其程度、牙外伤应考虑冠根折的位置，残根则应考虑其位于龈下多深及长度等行综合考量。

交叉学科论坛·种植与牙周

种植前须行完善的牙周治疗

医院章锦才教授讲到，有研究显示：28%~56%的患者及12%~43%的种植体于5~10年内发生种植体周围炎。牙周炎是种植体周围炎的重要危险因素。目前，针对种植体周围炎的所有治疗方法没有一个是可预期的。我们通过检索文献发现，关于种植体周围炎治疗的随机对照试验（RCT）研究已有多个，均提示在牙周治疗后，有≥5mm牙周袋是种植体周围炎发生的重要危险因素。因此，对于牙周炎缺牙患者，在种植修复治疗前进行彻底完善的牙周治疗是预防种植体周围炎发生的重要措施。

种植牙并非“一劳永逸”，应将种植牙的时机尽可能往后延，但有人可能会担心尽可能地保留患牙会造成最终拔牙时牙槽骨严重吸收，给种植修复带来困难。这个可不必担心，即使发生牙槽骨的吸收，我们可以通过应用短种植体或骨增量技术予以解决，已有大量文献证实。

种植体周围炎重在预防

北京大学口腔医学院牙周科的孟焕新教授在讲述种植体周围炎的病因、预防与治疗中提到，余留牙周袋是种植体周围炎的显著危险因素，与种植体周围炎的发生密切相关的是余留或复发的≥6mm的牙周袋，而非牙周炎疾病本身。种植前牙周治疗以及种植后牙周维护目标，均在于消除余留牙≥6mm的牙周袋。

关于种植体周围炎的非手术治疗，目前的临床证据显示，并无某种单独的非手术治疗手段，在种植体周围炎治疗6~12个月后，达到的临床效果显著优于其他手段。配合抗生素局部应用的机械清创较单独的机械法，在减小探诊深度方面效果更为显著。

关于种植体周围炎的手术治疗，目前的临床证据显示，采用切除性与再生性手术可改善种植体周围临床指标。种植体在手术治疗后，能否再获得骨结合，仍缺乏足够的组织学证据。

总之，种植体周围炎重在预防。

民营口腔论坛·

个人发展与诊所发展的关系

在民营口腔论坛现场，浙江嘉兴陈飞口腔诊所陈飞医师与在场听众共同探讨了“个人发展与诊所发展的关系”这一主题。

陈医师认为，对民营口腔医师而言，诊所是其施展个人才华、实现个人价值的舞台，这个舞台越宽广，环境越宽松，个人的价值体现就越充分；相对应的，对民营口腔诊所而言，诊所的医师是核心生产力，诊所的发展必然不只是资金的投入和市场的开拓，更重要的是要拥有优秀的医师，掌握先进的核心生产力，诊所的生命来自每个员工的劳动与创造，员工实现自我价值的过程，就是诊所蓬勃发展的过程。

陈医师继续阐述，一个优秀的工作平台，在给医师提供好的工作环境、较为丰厚的经济回报、体面地社会地位的同时，一定要给医师提供更多的学习机会，以及稳定的客户来源，这对年轻的民营口腔医师非常关键，应引起年轻医师的