新型冠状病毒，英文为NovelCoronavirus(-nCoV)来袭。这是第三种从动物起源然后传染到人类的冠状病毒，前两种分别是SARS病毒（SARS-CoV)和中东病毒（MERS-CoV导致中东呼吸综合征MERS)。

国务院新闻办公室26日下午3点举行新闻发布会，介绍新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作有关情况，国家卫健委主任马晓伟介绍，病人早期体温不高或正常，轻症病例较多，病毒潜伏期在10天左右（最短1天，最长14天），潜伏期具有传染性（这与SARS有很大不同）。危险啊！

一直以来，癌症、心血管疾病、龋齿是困扰全人类的三大疾病。在口腔疾病的治疗过程中，无论是补牙、镶牙、洗牙、拔牙、种植、正畸等，医生、护士、助手会更近距离面对患者口鼻，几十厘米，远小于一般的社交距离。

口腔医师的主要工具是高速涡轮和超声洁牙机，治疗过程中会产生大量水雾飞沫气溶胶，医、护、患、陪同家属处在这样的环境，气溶胶中的病毒颗粒会增加所有人感染的风险。

问题来了，在这样的特殊环境情况下，如果一个普通患者牙疼，彻夜难眠，或者由于外伤面部一个大口子出血不止、牙齿也松了，看不看牙/口腔？后续的问题是，什么情况下有必要去看病？什么时间看？找谁看？在哪儿看？如何看？如同小学生写作文的几个问题，我们分析一下。

*看不看？

在欧美叫牙医，在中国叫口腔医生，不仅看牙，更得处理口腔颌面部疾病诊治及医疗美容等。

如果您没有什么特殊情况，也就是1-14天短期内，自己和亲密接触的家人同事等没有到过疫区、没有接触过发热患者、自己也没发热等特殊情况，当然可以就诊。

如果有特殊情况，先去设置发热门诊的医疗机构就诊，或者在家自我隔离。当然，某些口腔疾病也会伴之以发热，请在发热门诊排除新型冠状病毒感染可能再来口腔就诊。

*什么口腔疾病值得看？

如果是以前补的牙掉了也不太疼，如果三个月前种的牙到了医生预约复诊的时间，如果是正畸治疗该常规复诊了，跟医生联系改约时间，对大家都是保护。在这个特殊阶段，就别凑热闹了。

但是，任何口腔急症，如口腔颌面部外伤骨折、口腔间隙感染、牙髓炎、根尖周炎急性发作、冠周炎急性期、颞下颌关节脱位等，那就去看吧。总不能任凭出血、感染发展吧，总不能疼到拿头撞墙吧，总不能关节脱位下巴掉了不闭嘴吧。解决主要问题，别的问题择期再处理！

那作为患者如何评估自己的问题到底急不急？尤其是某些人，有点强迫症，一个问题得问十遍才放心，那如何处理？不去就诊疼的受不了，去医院担心万一被传染。

什么时间看？

保证环境安全、自身安全、也不危害其他人的情况下，第一时间尽快看，任何疾病都别耽误。

当然，如果您有到过疫区、接触过发热患者、自己也发热，求求你先暂时等等吧，别传染别人。请务必先暂时自我隔离或去指定发热门诊排查，暂时多长？后文会告诉大家答案。

*找谁看？

当然是口腔科工作人员。正常挂号、分诊、就诊。如果有上述急症，最好联系曾经就诊的医疗机构，找到熟悉的医护人员，比如说我本人，提前预约，尽可能安全的就诊。

有一个基本点，请您明确，任何一个口腔医护工作人员，他们也怕得传染病，医疗机构的管理者也怕员工有任何风险，都是冒着极大风险给你诊治，他们不是为了挣钱，也不是为了还房租贷款，完全是责任和使命。

*在哪儿看？

一般情况下，传染病防治机构，医院，原解放军医院，这些医疗机构会诊治乙肝、艾滋这样的传染性疾病患者，这些患者如果伴有口腔疾病，院内会诊或者转诊治疗处理。这也就意味着这样的医疗机构的口腔科工作人员，会更多的接触这样的患者。这些医疗机构的感染控制措施是可以阻隔一般性传染疾病的蔓延、减少交叉感染可能。医院？医院？口腔门诊部？路边的口腔小诊所呢？

年国家卫计委颁布强制性卫生行业标准WS《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》。严格执行这样的标准，是每一个医疗机构及其工作人员的责任和义务，也是保护患者、医疗机构工作人员自身的重要举措。年10月31，国家卫健委公布了《诊所改革试点地区诊所基本标准（修订版）》，明确要求配备“空气净化设备”（详见前文）。

本文作者的意思是，作为口腔疾病患者，如果有必要，你可以去任何一个正规的口腔医疗机构就诊。

医院、医院，还是门诊部、诊所？综合性医疗机构有发热门诊，医院不一定有。越大的医疗机构人员密集，动线交错，不是首选。如果去综合性医疗机构，口腔科如果在相对独立的建筑内，这当然更好，如果不是这样，直接去口腔科所在楼层。如果去医院，只去急诊科，或者疾病对应专科，千万别来回跑。小一点的口腔门诊，或者诊所，反而倒相对更安全。年非典，爆医院、人员密集的病房，对吧？

年非典，本人所在医疗机构口腔科一直开诊，那会儿口腔科没有隔离衣，口腔科也没发生医患之间交叉感染的情况。按照中华口腔医学会岳林秘书长的介绍，年SARS医院也坚持开诊。

*如何看牙？

给一般患者：

确认自己没问题，做好个人防护，带N95口罩（或者外科口罩）、防护镜（运动眼镜、滑雪镜、防风镜等也可以凑合）、手套。最好不轻易摸眼睛、抠鼻子等。就近去附近医疗机构。注意交通工具的安全性。走路最好，开私家车也行。公共交通工具内，少摸少扶。如果可能，尽量避免家人陪同一起去。

到了就诊医疗机构，最好简明扼要的与医生护士沟通。工作人员可以跟您话聊（话疗），如果打破砂锅问到底，为了开髓调合这种一分钟的操作，还要说十分钟，增加多少可能啊！

给在家隔离的患者：

对于少数朋友，有疫区接触、基本没症状、低烧，或者不敢去检查排除而呆在家里自我隔离，建议还是主动去发热门诊排除吧，这样您自己、家人、社会都放心。

年SARS患者，医院的，一般情况最差、病情最重、传染性也最高，但是反倒死亡率最低，医护人员也没有被传染。但是在之前，从广东跑到北京，隐瞒病情在医院住院的患者，成了感染的来源，很多是“超级感染者”！别忘了，这次的疾病特点之一是潜伏期具有传染性（这与SARS有很大不同）！

您万一牙疼的不行了，一定不要去普通防护的口腔门诊，祸害大家！您这样的少数群体中的部分人是最最可怕的传染来源。如果排查是阴性，按照一般患者就诊，如果可疑或者确诊，按照本文下一段特殊患者就诊。

给特殊患者：

这次不是一般性传染疾病，是列入乙类、按照甲类防控的特殊情况，口腔科的防护做不到隔离病房的标准，口腔科工作人员不都有“猴服”穿。对于口腔科工作人员普通装备，对于-nCoV病毒携带者/感染者，还是薄弱的啊！

如果你有特殊情况，如果感染了新型冠状病毒又发现口腔颌面骨折、牙痛，那如何是好？先不要在普通防护的口腔医疗机构就诊，先暂时忍忍。如同感染了新型冠状病毒的产妇在隔离病房内分娩一样，口腔医生不会坐视不管，我们会穿着隔离服，带着便携式口腔综合治疗设备等器械，可以进入隔离区域，给这些患者手术，给患者开髓止痛!

给同行：

如果能停诊，尽量停诊或者推迟吧。如果开诊上班，减少上班工作人员，各位医生如果没有四手操作配合就忍忍吧。

所有工作人员一定注意遵守基本医疗规章制度，注意自身防护。最好穿隔离服，没有的话白大衣内最好是刷手服。实在不行白大衣外面套一层一次性手术衣呗，收紧领口、袖口、裤管。一定要戴口罩帽子护目镜/防护面罩。N95口罩一层，或外科口罩两层。下班前全部更换，最好洗澡回家，无条件洗澡的一定洗手、洗脸，换自己衣服回家。

工作期间不要戴手镯（链）、戒指等，严格落实“两前三后”手卫生原则（两前：接触患者前，进行无菌操作前；三后：接触病人后，体液暴露后，接触患者周围环境后）。脱下防护用品及工作服后，一定进行手卫生。非清洁的手不要接触口、鼻、眼等。

患者进来之前先测温，最好在独立、通风良好的诊室诊疗患者。每位患者治疗前后尽快全面消毒诊室，凡是进入病人口腔内的水气枪头均采取一人一用一更换。各种物体表面使用消毒湿巾或mg/l含氯制剂擦拭消毒。

优化分诊流程，加强患者管理。治疗前再次确认患者的全身状况，新型冠状病毒临床特征及接触史。局部治疗前患者漱口，治疗过程中减少语言沟通，尽可能减少高速涡轮、洁牙机头使用。治疗结束，请患者立即离开诊室，别在诊室等候逗留。尽量减少患者家属及陪护。

总而言之，如果是口腔颌面部外伤骨折、间隙感染、牙髓炎剧烈疼痛等急症尽快就诊，其他问题请择期就诊！

后记：

作为一位工作了二十余年的专科专家，医院年的SARS救治，年的地震医疗保障，这几天各个群里口腔同行、临床同行、社会大众都在