什么？分泌唾液的地方也会有结石？也许朋友们会很惊讶或者不可思议，常听说“肾结石、胆结石”，从没有听说过分泌唾液的地方也会结石的。其实唾液腺结石，在口腔医学中也是种常见病。

“涎石症”也称“涎石病”，常见于下颌下腺，据文献报道约85%，罕见于舌下腺。近日Dr.Wu我就遇到一例多发的“巨大”舌下腺涎石病，在这里跟朋友们分享一下。

患者男性，13年前曾行“右下颌下腺摘除术”，5年前始反复出现右舌下胀痛，自己触摸有硬结感，对症消炎治疗后均能肿痛缓解，所以一直不在意。5天前右舌下肿痛复发，对症消炎治疗肿痛缓解不明显，就诊于Dr.Wu我；给予查CT，显示有舌下舌下腺内有多发结石，其中一个最大的结石在舌下腺后极且近咽部；建议其住院抗感染后手术摘除。入院后经积极抗感染治疗，完善各项检查，后予行手术完整摘除右舌下腺并在腺体内取出3块结石，大小约20.0mm×13.0mm、13.0mm×9.0mm、10.0mm×9.0mm。

唾液腺涎石形成的原因还不是很清楚，一般认为与某些局部因素有关，如异物、炎症、各种原因造成的唾液滞留等，也可能与机体无机盐新陈代谢紊乱有关，部分涎石病患者可合并全身其他部位结石。其治疗根据情况有不同的选择：

1、保守治疗：适于很小的涎石，一般来说指直径小于2.0mm的结石，口含柠檬酸或维生素C片，进食酸性食物，促使唾液分泌，有望自行排出。

2、切开取石：适于结石较大不能自行排出并位于唾液腺导管前端、腺体仍有分泌功能无反复感染的；必要时同时行导管再通术。

3、腺体及结石摘除术：适于结石很大并位于腺体内或导管后部的情况；这种情况经常是反复感染，腺体已纤维化，失去分泌功能了。

4、基于微创及保护唾液腺功能的考虑，对有有唾液分泌功能的还有一些可以尝试的方法：比如激光碎石、纤维内镜取石等。但这些方法均需一些比较特殊的器械仪器；目前这些方法还不是很成熟，有待口腔医学及更精细的医疗器械的进一步发展。

（温馨敬告：图文均为原创，如需转载请注明出处或留言获取授权。)

推荐阅读：

几例有故事的阻生牙

Dr.Wu参加《激光在口腔医学中的应用学习班》学习

夜间急诊

糖尿病人如何保健口腔卫生和牙齿

牙周病及其与全身系统疾病的关系

口腔健康是反映全身健康和生命质量的一面镜子

在大寒的日子，看了场红色的电影

写在12.13---南京国家公祭日

听雨

岁月随想

再答友人

张口酸痛、咬合无力？你可能颞下颌关节紊乱病了

带你了解你所以为和Dr.Wu我所认识的的“牙痛”

下巴掉了，怎么办？

牙牙语丝