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患糖10多年的张阿姨最近常常因为舌头牙龈肿痛而饮食困难，医院检查，医生发现口腔感染严重，有大面积创伤，告知她这是糖尿病引发的口腔病变，需要进一步到口腔科治疗。 数据显示： 糖友伴发口腔疾病的总发病率为83.37%，比正常人高出2-3倍。但事实上很多糖友不知道糖尿病也会增加口腔疾病。在此提醒，糖友出现这些特征一定不要忽视！ 01 NEWS 口腔粘膜病变 糖尿病口腔病变之一 很多糖友由于唾液分泌减少，经常出现口干舌燥、口渴的感觉。表现为口腔黏膜干燥，失去透明度，有触痛和烧灼痛，味觉障碍。由于口腔黏膜干燥，自洁能力下降，易受到微生物侵入，临床多见感染性口炎、口腔白色念珠菌病、口腔偏平苔癣。 口腔扁平苔藓是发生在口腔黏膜的一种慢性炎症性疾病。主要在粘膜上出现白色线状、树枝状、环状或网状条纹。随着病情加重可出现红斑和糜烂。也有一开始即出现红斑和糜烂。 建议：除了通过饮水来抵抗口干，还可以通过嚼无糖口香糖和健康松脆的食物来促进唾液分泌。遇到口腔炎症及病变时，最好在医生指导下进行规范治疗。平时要注意保持口腔清洁卫生，避免病毒和细菌感染。 02 NEWS 蛀牙龋齿 糖尿病口腔病变之二 糖友蛀牙发生率明显高于一般人，这是由于高血糖状态使唾液中含糖量较高、唾液量少，糖尿病患者唾液质和量发生改变，自洁能力下降，助长菌斑形成和黏附在牙齿表面上。 这种环境非常有助于致龋菌的生长，导致蛀牙。如果治疗不及时，很可能引起牙髓炎或牙根尖周炎，增加治疗的难度。 03 NEWS 味觉异常 糖尿病口腔病变之三 血糖控制不佳的糖友更容易出现味觉异常，可能与使用磺脲类降糖药物有关。高血糖纠正以后，味觉迟钝或味觉改变会有所改善。 04 NEWS 口腔感染 糖尿病口腔病变之四 口腔感染是一种口腔并发症、最多发一种被称为鹅口疮。主要症状有口干、口腔烧灼痛以及味觉减退等。 研究显示，血糖控制不佳的患者更易发生念珠菌病。糖尿病友如果出现鹅口疮或任何其他口腔感染，建议咨询口腔医生。 05 NEWS 牙槽骨吸收和牙齿松动脱落 糖尿病口腔病变之五 糖尿病患者龋缘出现肉芽肿及牙周袋形成，牙周袋内可有积脓，随之牙齿周围齿槽骨吸收，导致牙齿松动、脱落。随患者年龄增大，牙槽骨吸收和牙齿松动脱落现象更为普遍。 06 NEWS 口腔伤口难以愈合 糖尿病口腔病变之六 糖友口腔中的单纯疱疹或伤口很难痊愈，这是糖尿病对口腔健康的另一大影响。血糖控制不好，会使伤口很难快速彻底愈合。 07 NEWS 牙龈炎牙周炎 糖尿病口腔病变之七 糖尿病患者者牙周组织易发生感染，临床表现为牙龈肿胀充血、水肿、疼痛，牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成，并有脓性渗出。 牙周炎是糖尿病的常见伴发疾病之一，糖尿病是牙周炎的重要危险因素，糖尿病者与非糖尿病者相比，牙周炎的发生风险增加近3倍。 08 NEWS 颌骨及颌周感染 糖尿病口腔病变之八 口腔颌面部有互相连通的筋膜间隙，上至颅底，下达纵隔，内含疏松结缔组织，抗感染能力低，在发生化脓性炎症时可以迅速蔓延。进展的龋齿根尖炎及齿龈炎极易波及颌骨及颌周软组织。糖尿病患者免疫机能下降致炎症扩展更加严重，出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口受限、高热、白细胞计数升高，可诱发DKA。 糖尿病口腔疾病的防治 一般治疗：保持口腔环境清洁，去除局部刺激因素，如牙石、不良修复体、用口呼吸、食物嵌塞等。 保持口腔卫生有助于减少感染。 提倡患者养成良好的卫生习惯，定期进行口腔检查。 控制血糖：加强血糖控制，有助于口腔病变的治疗，建议患者进行SMBG。 控制感染：因口腔颌面部感染极易扩散，因此对牙龈炎、颌面部感染等应积极控制，防止炎症进一步蔓延导致病情恶化，可在病原微生物检查的基础上选择合适的抗菌素。 对症、支持治疗。 END综合：三诺讲糖糖尿病之友等仅供糖友参考交流 本文用于科普之用，如有侵权请联系删除 Spring 科学控糖 让糖尿病人不得或少得并发症 像正常人一样健康长寿 by兰为民 北京糖平中医诊所是一家专业诊疗糖尿病机构，运用八点五保护细胞技术，科学控制糖尿病。通过4个月八点五保护细胞技术诊疗，能够让80%以上的糖尿病人长期停服降糖药和胰岛素注射，远离并发症困扰，像健康人一样生活！ 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
