新型冠状病毒（-nCoV）病毒具有人群普遍易感，传播能力强，通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭环境中存在气溶胶传播可能。潜伏期长短不一，存在无症状感染者，无症状感染者也能成为感染源等特点，给口腔急诊工作带来了前所未有的挑战。在口腔诊疗的过程中，牙医与患者面对面密切接触时，即使全副武装，也不能确保%的阻挡病毒传播！

在口腔治疗过程中使用的器械，如牙科高速手机、超声洁牙机、超声荡洗机等等仪器，会产生水雾、飞沫、气溶胶等，给医生及患者都带来隐藏的威胁。也就是说，洗牙、补牙、拔牙这些常规治疗是有感染风险的。

当然，气溶胶也不仅仅限于口腔治疗。像气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检查、吸痰等也是会产生气溶胶的医疗行为。

鉴于口腔治疗操作的特殊性，各地纷纷出台政策对有序开展口腔诊疗工作提出指导意见。目前，大多数口腔医疗机构门诊仍处于停滞状态，基本只保留必要的口腔急症医疗服务。

一、清洗

1、初洗，将需要消毒的器械置于流动水下冲洗，初步去除表面污物。

2、酶洗，清洗好的器械需要进行浸泡除垢，分为多酶等液体浸泡、超声清洗及手机专用清洗3种方式。

多酶浸泡，浸泡液有多酶、戊二醛、含氯消毒液、除锈液4类，各类器械对号入座，使用不同浸泡液，需要浸泡3-5分钟。

超声清洗适用于带血迹的牙钳等较难清洗的器械，通过超声震荡后高压冲刷清洗，从而彻底除垢。

牙科手机制造精密、结构复杂，诊疗过程中密切接触患者唾液、血液、龈沟液和牙菌斑，故而使用专用设备进行清洗，专用清洗机同时具备酶洗功能，整个过程需要15分钟。

3、漂洗，经过上述环节后，工作人员再次进行冲洗、刷洗，然后使用水流压力为0.2兆帕的高压水枪进行漂洗。

4、干燥，等水渍沥干后，再放入医用干燥柜进行彻底干燥，约需28分钟。而小物件器械则使用气体压力为0.5-0.6兆帕的高压气枪进行干燥。

二、消毒

1、将干燥后的器械，打包，包装外注明物品名称、灭菌日期、失效日期及包装者姓名等。

2、按照器械特性及要求消毒。

三、存放

经清洗消毒后的器械进行无菌存放。无菌室要求严格，非工作人员不得入内，工作人员进入无菌室需着隔离衣、隔离鞋，将“成品”器械分类存放至专用收藏柜。

结语

医院/诊所，都有严格消毒的流程，确保医患双方健康，避免交叉感染，大家可以放心就医。

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