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对于医师，当你看到这些图片和病例时，可以思考一下该患者可能的诊断和治疗；对于患者，这些图片或许可以提示你注意自己的口腔健康状态并审视自己的生活习惯。 龋齿 静止龋，这种龋病不再进一步的发展 继发龋，在充填物四周又发生的龋齿 12岁孩子门牙的龋齿 18岁全口牙牙根部的早期龋 18岁孩子的口腔状况 30岁人的口腔状况 40岁人的口腔状况 牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收 外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收 牙周大量牙石堆积 下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重 全口牙牙龈炎，出血严重 前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位 青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度 掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现） 牙龈真菌感染 大块牙石 牙龈萎缩 洗牙前后对照图 粘膜病 颊粘膜扁平苔藓 舌粘膜扁平苔藓 舌缘创伤性溃疡 长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变 黑毛舌 舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详 孩子牙齿问题 乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激 乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题 牙齿发育问题 变色牙： 氟斑牙 釉质发育不全 四环素牙 牙神经治疗后的牙齿变色 埋伏牙： 左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏 多生牙： 病例1 病例2 病例3，同时多生两颗牙齿 各种畸形牙： 融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起） 畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状 牙齿外伤 牙冠折断 烤瓷牙打桩修复后牙根折断 牙齿慢性损伤 牙颈部楔状缺损 牙冠劈裂及完整拔除后的情况 牙根纵裂及拔除后的情况 牙髓炎、根尖周炎 门牙两个脓瘘 烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方） 牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了 根管治疗 合格的根管充填治疗 不良的根管充填治疗 智齿 四颗长不出来的智齿 智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤 各种错合畸形 开合 深覆合 深覆盖，上颌前突 反合（地包天） 牙齿排列拥挤 光化性唇炎 因阳光照射引起面部和嘴唇进展性退行性变化的老年妇女。嘴唇中线出现溃疡块。诊断：鳞状细胞癌，由光化性唇炎引起 口腔癌 头颈部较常见的恶性肿瘤之一，大部分属于鳞状上皮细胞癌。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、腭癌、中央性颌骨癌、口底癌、口咽癌、颊黏膜癌、唇癌、上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤的癌症等。 口腔扁平苔藓 口腔黏膜病中仅次于阿弗他溃疡的常见疾病。皮肤及黏膜可单独或同时发病。因其长期糜烂病损有恶变现象，WHO将其列为癌前状态。 口腔癌 在临床上可表现为溃疡型、外生型（乳头状型或疣状型）及浸润型三种。其中，外生型肿瘤是肿瘤迅速向表面增生，形成菜花样，常合并感染、坏死（疣状型则仅以外突为主）。 汞线 在用银汞合金充填窝洞时，银汞合金偶然进入黏膜内引起口腔黏膜色素沉着。常见的部位为充填体附近的颊黏膜及龈颊移行皱襞处，表现为小而清晰的蓝黑色色素沉着斑。无明显自觉症状。此色素斑对人体无害，一般不需处理。 鳞状细胞癌 骨瘤 创伤性溃疡 指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。 原位癌 纤维瘤 颜面部和口腔内的纤维瘤可起源于面部皮下、口腔黏膜下或骨膜的纤维结缔组织。发生在口腔的纤维瘤均较小，呈圆球形或结节状，可能有蒂或无蒂，肿瘤边界清楚，表面覆盖有正常黏膜，切面呈灰白色。 正中菱形舌炎 舌体中三分之一的扁平、无痛性病变，边缘锐利、清晰。这种病变被认为继发于长疗程的抗生素治疗。 高度分化的鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤 恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞，好发于皮肤。口腔内的恶性黑色素瘤常来自黏膜黑斑，约30%的黏膜黑斑可发生恶变。但临床上也有无黑痣及黑斑而突然发病者。早期处理颜面皮肤痣及口腔内黏膜黑斑是预防恶性黑色素瘤最有效的措施。 乳头状鳞状细胞癌 外周性巨细胞肉芽肿 巨细胞修复性肉芽肿与巨细胞瘤在临床上很难鉴别，常误诊为巨细胞瘤；目前多认为颌骨发生者以巨细胞修复性肉芽肿为多。 对于医师，当你看到这些图片和病例时，可以思考一下该患者可能的诊断和治疗；对于患者，这些图片或许可以提示你注意自己的口腔健康状态并审视自己的生活习惯。 龋齿 静止龋，这种龋病不再进一步的发展 继发龋，在充填物四周又发生的龋齿 12岁孩子门牙的龋齿 18岁全口牙牙根部的早期龋 18岁孩子的口腔状况 30岁人的口腔状况 40岁人的口腔状况 牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收 外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收 牙周大量牙石堆积 下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重 全口牙牙龈炎，出血严重 前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位 青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度 掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现） 牙龈真菌感染 大块牙石 牙龈萎缩 洗牙前后对照图 粘膜病 颊粘膜扁平苔藓 舌粘膜扁平苔藓 舌缘创伤性溃疡 长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变 黑毛舌 舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详 孩子牙齿问题 乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激 乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题 牙齿发育问题 变色牙： 氟斑牙 釉质发育不全 四环素牙 牙神经治疗后的牙齿变色 埋伏牙： 左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏 多生牙： 病例1 病例2 病例3，同时多生两颗牙齿 各种畸形牙： 融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起） 畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状 牙齿外伤 牙冠折断 烤瓷牙打桩修复后牙根折断 牙齿慢性损伤 牙颈部楔状缺损 牙冠劈裂及完整拔除后的情况 牙根纵裂及拔除后的情况 牙髓炎、根尖周炎 门牙两个脓瘘 烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方） 牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了 根管治疗 合格的根管充填治疗 不良的根管充填治疗 智齿 四颗长不出来的智齿 智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤 各种错合畸形 开合 深覆合 深覆盖，上颌前突 反合（地包天） 牙齿排列拥挤 光化性唇炎 因阳光照射引起面部和嘴唇进展性退行性变化的老年妇女。嘴唇中线出现溃疡块。诊断：鳞状细胞癌，由光化性唇炎引起 口腔癌 头颈部较常见的恶性肿瘤之一，大部分属于鳞状上皮细胞癌。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、腭癌、中央性颌骨癌、口底癌、口咽癌、颊黏膜癌、唇癌、上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤的癌症等。 口腔扁平苔藓 口腔黏膜病中仅次于阿弗他溃疡的常见疾病。皮肤及黏膜可单独或同时发病。因其长期糜烂病损有恶变现象，WHO将其列为癌前状态。 口腔癌 在临床上可表现为溃疡型、外生型（乳头状型或疣状型）及浸润型三种。其中，外生型肿瘤是肿瘤迅速向表面增生，形成菜花样，常合并感染、坏死（疣状型则仅以外突为主）。 汞线 在用银汞合金充填窝洞时，银汞合金偶然进入黏膜内引起口腔黏膜色素沉着。常见的部位为充填体附近的颊黏膜及龈颊移行皱襞处，表现为小而清晰的蓝黑色色素沉着斑。无明显自觉症状。此色素斑对人体无害，一般不需处理。 鳞状细胞癌 骨瘤 创伤性溃疡 指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。 原位癌 纤维瘤 颜面部和口腔内的纤维瘤可起源于面部皮下、口腔黏膜下或骨膜的纤维结缔组织。发生在口腔的纤维瘤均较小，呈圆球形或结节状，可能有蒂或无蒂，肿瘤边界清楚，表面覆盖有正常黏膜，切面呈灰白色。 正中菱形舌炎 舌体中三分之一的扁平、无痛性病变，边缘锐利、清晰。这种病变被认为继发于长疗程的抗生素治疗。 高度分化的鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤 恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞，好发于皮肤。口腔内的恶性黑色素瘤常来自黏膜黑斑，约30%的黏膜黑斑可发生恶变。但临床上也有无黑痣及黑斑而突然发病者。早期处理颜面皮肤痣及口腔内黏膜黑斑是预防恶性黑色素瘤最有效的措施。 乳头状鳞状细胞癌 外周性巨细胞肉芽肿 巨细胞修复性肉芽肿与巨细胞瘤在临床上很难鉴别，常误诊为巨细胞瘤；目前多认为颌骨发生者以巨细胞修复性肉芽肿为多。 对于医师，当你看到这些图片和病例时，可以思考一下该患者可能的诊断和治疗；对于患者，这些图片或许可以提示你注意自己的口腔健康状态并审视自己的生活习惯。 龋齿 静止龋，这种龋病不再进一步的发展 继发龋，在充填物四周又发生的龋齿 12岁孩子门牙的龋齿 18岁全口牙牙根部的早期龋 18岁孩子的口腔状况 30岁人的口腔状况 40岁人的口腔状况 牙周组织病 牙片显示牙槽骨的垂直吸收 外院做的牙周固定，牙片显示牙槽骨的水平吸收 牙周大量牙石堆积 下牙的增生性龈炎，刷牙出血严重 全口牙牙龈炎，出血严重 前门牙因为牙周炎骨质破坏造成牙齿的松动、移位 青少年牙周炎，20多岁牙齿破坏到这个程度 掌跖角化-牙周破坏综合征（一种家族遗传病在牙周的表现） 牙龈真菌感染 大块牙石 牙龈萎缩 洗牙前后对照图 粘膜病 颊粘膜扁平苔藓 舌粘膜扁平苔藓 舌缘创伤性溃疡 长期戴活动义齿不当或是戴不良修复义齿造成的口腔粘膜溃疡，应该引起高度警惕，因为这种溃疡容易癌变 黑毛舌 舌息肉，该患者同时伴有胃、食管息肉，后来看内科了，具体情况不详 孩子牙齿问题 乳牙未退，牙根穿出牙龈对上唇粘膜造成刺激 乳牙滞留，也是孩子在退牙过程中最容易遇到的问题 牙齿发育问题 变色牙： 氟斑牙 釉质发育不全 四环素牙 牙神经治疗后的牙齿变色 埋伏牙： 左上乳3滞留，恒3未见萌出，曲面断层片显示牙齿埋伏 多生牙： 病例1 病例2 病例3，同时多生两颗牙齿 各种畸形牙： 融合牙：恒牙和乳牙都可以发生融合的情况（两颗牙齿长在了一起） 畸形中央尖：在牙齿的中央，两个牙尖之间又多长出一个牙尖，由于进食的磨耗很容易造成磨穿，神经就会与外界相通，出现牙髓炎的症状 牙齿外伤 牙冠折断 烤瓷牙打桩修复后牙根折断 牙齿慢性损伤 牙颈部楔状缺损 牙冠劈裂及完整拔除后的情况 牙根纵裂及拔除后的情况 牙髓炎、根尖周炎 门牙两个脓瘘 烤瓷牙修复后牙龈出现两个脓瘘，插入牙胶尖，牙片显示牙胶尖到达的位置就是根尖炎症的位置，根尖骨质密度降低（发黑的地方） 牙齿根尖脓瘘，治疗前、中、后的图片对照，完善根管治疗后脓瘘明显消失了 根管治疗 合格的根管充填治疗 不良的根管充填治疗 智齿 四颗长不出来的智齿 智齿反复发炎造成的颊瘘，脓肿切开引流后面部会留疤 各种错合畸形 开合 深覆合 深覆盖，上颌前突 反合（地包天） 牙齿排列拥挤 光化性唇炎 因阳光照射引起面部和嘴唇进展性退行性变化的老年妇女。嘴唇中线出现溃疡块。诊断：鳞状细胞癌，由光化性唇炎引起 口腔癌 头颈部较常见的恶性肿瘤之一，大部分属于鳞状上皮细胞癌。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、腭癌、中央性颌骨癌、口底癌、口咽癌、颊黏膜癌、唇癌、上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤的癌症等。 口腔扁平苔藓 口腔黏膜病中仅次于阿弗他溃疡的常见疾病。皮肤及黏膜可单独或同时发病。因其长期糜烂病损有恶变现象，WHO将其列为癌前状态。 口腔癌 在临床上可表现为溃疡型、外生型（乳头状型或疣状型）及浸润型三种。其中，外生型肿瘤是肿瘤迅速向表面增生，形成菜花样，常合并感染、坏死（疣状型则仅以外突为主）。 汞线 在用银汞合金充填窝洞时，银汞合金偶然进入黏膜内引起口腔黏膜色素沉着。常见的部位为充填体附近的颊黏膜及龈颊移行皱襞处，表现为小而清晰的蓝黑色色素沉着斑。无明显自觉症状。此色素斑对人体无害，一般不需处理。 鳞状细胞癌 骨瘤 创伤性溃疡 指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。 原位癌 纤维瘤 颜面部和口腔内的纤维瘤可起源于面部皮下、口腔黏膜下或骨膜的纤维结缔组织。发生在口腔的纤维瘤均较小，呈圆球形或结节状，可能有蒂或无蒂，肿瘤边界清楚，表面覆盖有正常黏膜，切面呈灰白色。 正中菱形舌炎 舌体中三分之一的扁平、无痛性病变，边缘锐利、清晰。这种病变被认为继发于长疗程的抗生素治疗。 高度分化的鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤 恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞，好发于皮肤。口腔内的恶性黑色素瘤常来自黏膜黑斑，约30%的黏膜黑斑可发生恶变。但临床上也有无黑痣及黑斑而突然发病者。早期处理颜面皮肤痣及口腔内黏膜黑斑是预防恶性黑色素瘤最有效的措施。 乳头状鳞状细胞癌 外周性巨细胞肉芽肿 巨细胞修复性肉芽肿与巨细胞瘤在临床上很难鉴别，常误诊为巨细胞瘤；目前多认为颌骨发生者以巨细胞修复性肉芽肿为多。 赞赏 |
