反复口腔溃疡小心白塞病

时间:2016-11-21 11:04:19来源:本站原创点击:

嘴巴里反复长红疹,然后溃疡,怎么吃消炎降火汤药都没效?要小心了,很可能是白塞病在作祟。如果不识破其“真面目”,拖延下去,可出现生殖器溃疡、眼炎等症状。反复口腔溃疡小心白塞病!

白塞病(Betch’sdisease,BD)是一种全身慢性疾病,基本病理改变为血管炎。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但全身各脏器均可受累。白塞病又称丝绸之路病,因为这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高,发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合。该病虽较为罕见,但容易导致全身各个系统的病变,严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡。

常见临床表现:复发性口腔溃疡:最基本且必须,常见的首发症状;复发>3次/年:颊黏膜、舌缘、唇、软腭;痛性结节致溃疡,直径2~3mm。有的以疱疹起病,约7~14d后自行消退,不留疤痕;有的可持续数周不愈最后遗留疤痕。复发性外阴溃疡,类似口腔溃疡;次数少,数目少;常见部位为女性的大、小阴唇,其次为阴道,男性的阴囊和阴茎。也可在会阴或肛周。皮肤病变:结节红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同的表现。眼炎:男性多于女性。葡萄膜炎(色素膜炎)最常见,也有因视网膜血管炎而形成的视网膜炎。反复发作可造成严重的视力障碍甚至失明。眼部受累(9.38%~62.5%):葡萄膜炎(21.9%~57.1%),虹膜炎(12.5%~40%),视网膜炎(14.3%),结膜炎(3.6%~12.5%),角膜炎(8.9%),玻璃体混浊(3.1%),白塞病眼病致盲率为14.58%。白塞病的内脏器官受累肾损害的发生率为0%~55%,男性是各种类型肾病发生的危险因素。胃肠道累及的消化道主要症状有呕吐、消化不良、腹泻和腹痛。血管病变可累及静脉和动脉管壁,男性比女性更常见。1/3的患者有下肢深静脉或浅静脉血管炎及血栓形成。动脉狭窄少见。中枢神经系统病变是白塞病的严重表现之一,患者为脑实质受累,主要影响脑干,呈锥体束征。由硬脑膜窦血栓形成引起颅内压升高,可表现为头痛和视乳头水肿。白塞病血液系统改变,可见于3.7%白塞病患者,白塞病可合并骨髓异常增殖综合征(MDS),发生于白塞病确诊之前、之后或者同时,RA到RAEB-t均有,针对MDS的治疗通常无效。因此,有时候小小的溃疡只是白塞病表面征象,我们要了解它,才能以科学的精神,严谨的态度去早日发现它,及早就诊。







































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